脳卒中後てんかんにおける灌流画像診断ソフト及び診断・予後評価ソフトの開発

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K16888
• Research Institution: National Cardiovascular Center Research Institute
• Principal Investigator: 福間 一樹 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (20820674)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 脳卒中後てんかん / 灌流画像 / SPECT

Outline of Annual Research Achievements

先行研究で構築してきた脳卒中後てんかんレジストリについて，データクリーニングを完遂し，灌流画像と脳波に関する各解析を推進した．
発作後-発作間欠期に撮影した脳single photon emission computed tomography (SPECT)画像の差分解析を行い，てんかん活動が拡延した痕跡を証明する発作後遷延性過灌流が高率に認められることを国際脳循環代謝学会の機関誌（J Cereb Blood Flow Metab）へ世界に先駆けて発表し，脳SPECTを用いた灌流画像診断法を開発した．
さらに，臨床所見と合わせ，脳波，脳MRI，脳SPECT検査を相補的に使用した，脳卒中後てんかん診断アルゴリズムを確立し，日本てんかん学会のシンポジウムで報告した

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

＜Ⅰ. 脳波の判読・解析＞　脳卒中後てんかんの脳波について，京都大学との共同研究で周期性放電の構成因子を詳細に分析し，発作後遺症と関連する因子を抽出した．この成果は，2020年度の日本神経学会で発表予定である．

＜Ⅱ．画像の読影・解析＞　脳卒中後てんかんレジストリにおける脳MRI arterial spin labelling (ASL)法と脳SPECTデータの解析を行い，灌流画像診断法を確立し，国際てんかん学会で報告した．また，未公開の灌流画像解析法について特許申請を進めている．さらに，臨床所見と合わせ，脳波，脳MRI，脳SPECT検査を相補的に使用した，脳卒中後てんかん診断アルゴリズムを確立した．

Strategy for Future Research Activity

Ⅱの研究成果から，灌流画像診断ソフトの開発を行う．
Ⅰ．Ⅱ．で解析した脳波及び灌流画像のデータ，脳卒中後てんかんレジストリに入力されている他の臨床データについて，てんかん人工知能研究チームと共同解析を行い，「診断・予後評価ソフト」を共同開発する予定である．

Causes of Carryover

COVID-19感染拡大により、予定していた物品納入に遅延が生じた。

Research Products

• [Journal Article] Visualizing Prolonged Hyperperfusion in Post-Stroke Epilepsy Using Postictal Subtraction SPECT (2020)
  • Author(s): Fukuma K, Kajimoto K, Tanaka T, Takaya S, Kobayashi K, Shimotake A, Matsumoto R, Ikeda A, Toyoda K, Ihara M.
  • Journal Title: J Cereb Blood Flow Metab Volume: - Pages: -
  • DOI: 10.1177/0271678X20902742
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Statin Treatment Can Reduce Incidence of Early Seizure in Acute Ischemic Stroke: A Propensity Score Analysis. (2020)
  • Author(s): 2Matsubara S, Tanaka T, Tomari S, Fukuma K, Ishiyama H, Abe S, Arimizu T, Yamaguchi Y, Ogata S, Nishimura K, Koga M, Ando Y, Toyoda K, Ihara M.
  • Journal Title: Sci Rep. Volume: 6;10(1), Pages: 1968
  • DOI: 10.1038/s41598-020-58652-w
• [Presentation] シンポジウム『脳卒中後てんかんと遷延性過灌流』（仮） (2020)
  • Author(s): 福間一樹
  • Organizer: 第63回日本脳循環代謝学会学術集会
  • Invited
• [Presentation] シンポジウム『脳卒中後てんかん』（仮） (2020)
  • Author(s): 福間一樹
  • Organizer: 第45回日本脳卒中学会学術集会
  • Invited
• [Presentation] Visualizing prolonged hyperperfusion in post-stroke epilepsy using postictal subtraction SPECT: sub-analysis of PROgnosis of Post Stroke Epilepsy (PROPOSE) study (2019)
  • Author(s): Fukuma K, Kajimoto K, Tanaka T, Takaya S, Kobayashi K, Shimotake A, Matsumoto R, Ikeda A, Toyoda K, Ihara M
  • Organizer: 33rd International Epilepsy Congress
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] PROgnosisof POstStroke Epilepsy (PROPOSE) study -baseline data (2019)
  • Author(s): Fukuma K, Tanaka T, Nishimura K, Motoyama R, Matsubara S, Mizobuchi M, Yoshimura H, Matsuki T, Manabe Y, Suzuki J, Ikeda A, Koga M, Toyoda K, Ihara M,and PROPOSE Study Investigators
  • Organizer: 33rd International Epilepsy Congress
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] シンポジウム『脳卒中とてんかん』 (2019)
  • Author(s): 福間一樹
  • Organizer: 第53回日本てんかん学会学術集会
  • Invited