Multiparametric MRI in the Diagnosis of Intractable Epilepsy

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K17146
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 52040:Radiological sciences-related
• Research Institution: Kumamoto University
• Principal Investigator: Uetani Hiroyuki 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 助教 (80583046)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: てんかん / MRI / NODDI / FDG-PET

Outline of Final Research Achievements

Among 16 patients with temporal lobe epilepsy, two patients whose T2-weighted images showed no abnormalities had hypointensity areas in the bilateral hippocampus on intracellular volume fraction (ICVF) images. The hippocampus on the dominant side of the lesion had a significantly lower ICVF compared to the non-dominant side and normal healthy subjects. The lateralization of epileptic lesions using laterality index was analyzed in 12 patients who underwent surgery for hippocampal sclerosis. For lateralization of epileptic lesions using laterality index, the hippocampus was useful for FDG-PET, and orientation dispersion in the hippocampus and ICVF in the amygdala were useful for NODDI.

Free Research Field

神経放射線

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

てんかん患者の約2-3割は内科的治療抵抗性な難治性てんかんであり、外科手術適応の検討が必要となる。てんかん術前検査では、外科的に切除可能なてんかんの原因部位の同定が重要であるが、てんかん用プロトコールを用いたMRIでも時に同定が困難である。FDG-PETとMRIの融合画像はてんかん原性領域の検出能が改善するが、被ばくやコストが高いことがデメリットである。今回、先進的なMRI画像であるNODDIで、非侵襲的にてんかん原性領域の検出に有用であることを示すことができたことは学術的、社会的に有用であった。