2020 Fiscal Year Research-status Report
薬剤性過敏症症候群発症後にヒトヘルペスウイルス6の持続感染をきたした症例の検討
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19K17811
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
西村 友紀 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (90812420)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 薬剤性過敏症症候群 / ヒトヘルペスウイルス６ / 再活性化 / 持続感染 / 合併症 / 自己免疫疾患 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤性過敏症症候群(DIHS)は、Stevens-Johnson症候群や中毒性表皮壊死症と並ぶ重症薬疹の1つであり、発症2～3週間後にヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)の再活性化を生じ、症状の再燃や重症化と関連することが知られている。HHV-6はDIHSの病態形成に大きく関わると予想されるが、再活性化後のHHV-6の動態については不明であった。これまでにわれわれは、DIHSの症状軽快後もHHV-6の持続感染を生じている症例が少なからず存在することを明らかにしてきた。
当科で過去11年間にDIHSと診断した34例中11例でHHV-6の持続感染を認めた。HHV-6の持続感染を生じた症例の特徴を明らかにするため、臨床症状や血液検査所見、サイトカインやケモカインの発現、合併症について一過性感染例と比較検討を行った。持続感染例では①急性期の皮膚粘膜症状が重症、②HHV-6およびサイトメガロウイルスDNA量のピーク値が高値、③急性期のIL-5、急性期および慢性期の可溶性IL-2受容体が高値、④間質性腎炎、関節炎、甲状腺炎、脳炎といった慢性の自己免疫性疾患の合併率が高いという特徴が明らかになった。HHV-6持続感染はDIHS急性期の重症度および慢性自己免疫性疾患の発症と関連していることが明らかになった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
HHV-6持続感染例と一過性感染例での臨床症状や血液検査所見、サイトカインやケモカインの発現、合併症について検討を行った。DIHSの予後予測や治療法の手がかりになることが期待される。
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| Strategy for Future Research Activity |
HHV-6持続感染のメカニズムを明らかにするために、持続感染時のHHV-6の存在状態や受容体の発現状況を解析し、HHV-6感染拡大の制御など治療戦略の基盤となる知見を得ることを目的とする。
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| Causes of Carryover |
データ整理などの人件費を計上していたが研究者自身で行った。学会がオンライン開催となり、計上していた旅費が不要となった。
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