認知症患者における嚥下障害の実態調査および機能評価に基づいた治療戦略

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K18733
• Research Institution: Kochi University
• Principal Investigator: 長尾 明日香 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 助教 (30646021)
• Project Period (FY): 2019-02-01 – 2022-03-31
• Keywords: 嚥下障害 / 誤嚥性肺炎 / 認知症 / リアルワールドデータ

Outline of Annual Research Achievements

当院の入院診療録より、入院時主病名や看護記録上の既往歴のデータベースを用いて、認知症と嚥下障害および誤嚥性肺炎の関連について調査した。
2007年1月から2019年3月までの当院の入院診療録119,595件（実患者数：57,319名）より、入院時主病名の記載があり、同一患者の同入院時主病名での初回入院、身長と体重が入力されており、20歳以上であることを条件とし、85,052件の診療録を抽出した。
アルツハイマー型認知症、脳血管性認知症、多発性脳梗塞型認知症、前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、ピック病、若年性認知症、老人性認知症、痴呆など、認知機能低下に関連する病名が登録されていた（以下　dementiaあり）のは425件（0.5%）であった。
入院中に嚥下障害の病名が登録されていたのは987件あり、うちdementiaありは17例（1.72%）であった。誤嚥性肺炎の病名が登録されていたのは309件あり、うちdementiaありは10件（3.24%）であった。嚥下障害・誤嚥性肺炎の新規病名登録について、ロジスティック解析にてdementiaありの粗オッズ比は4.46であった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

当院の診療録を用いて、嚥下障害・誤嚥性肺炎と認知症の関連について調査をすすめている。

Strategy for Future Research Activity

今回は嚥下障害・誤嚥性肺炎の病名を用いて認知症患者との関連を調査したが、今後は嚥下内視鏡検査など嚥下機能評価のデータによる調査を行う予定である。

Causes of Carryover

学術集会への参加ができず、予算分配に変更を生じた。次年度の物品および旅費として使用予定である。