2019 Fiscal Year Research-status Report
診療看護師(NP)による症状マネジメントを強化する在宅療養移行支援システムの開発
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19K19532
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Research Institution | Ishikawa Prefectural Nursing University |
Principal Investigator |
石川 倫子 石川県立看護大学, 看護学部, 准教授 (80539172)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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Keywords | 診療看護師 / 症状マネジメント / 在宅療養移行支援 |
Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、診療看護師(NP)による症状マネジメントを強化する在宅療養移行システムを開発し、その有用性を検討することである。2019年度は以下のことを実施した。 在宅療養移行支援を行っている診療看護師(NP)の先駆的な取り組みの報告や実践事例の文献検討を実施した。高齢・人口減少地域や離島の病院に勤務する診療看護師(NP)が主に在宅療養移行支援を行っていることが明らかになった。また、高齢・人口減少地域での地域包括ケアシステム推進後における在宅療養移行支援の実態が明らかにされていなかったため、病院の病棟看護師を対象に在宅療養移行支援に関する実態調査を実施した。在宅死や在宅見取りについての意思確認や入院早期よりケアマネージャー等との連携は実施していたが、在宅療養移行に関する医療上の支援には課題があった。これらを踏まえて、病院で在宅療養移行支援を実践している診療看護師(NP)10名を対象に3名まで面接調査を行った。3名の面接内容を質的記述的に分析した結果、「在宅で起こりうる病状・症状を患者・家族に伝え、ともに療養生活の工夫を考える」、「患者の在宅療養生活・病状予測に即した薬の減量・増量の選択をする」、「治療に関して医師と他職種をつなぐ」という特徴がみえてきた。その背景には、診療看護師(NP)は、外来から入院、入院から外来と患者・家族と一連の過程を一緒に歩んでいることが考えられた。引き続き、面接調査を継続し、診療看護師(NP)の在宅療養移行支援における役割を明らかにしていく。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2020年1~2月にかけて診療看護師(NP)に面接調査を行う予定であったが、新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、県外への移動が自粛要請され、面接調査を中断したためである。また、在宅療養移行支援を実施している診療看護師が少なく、対象選定に時間を要した。さらに実績報告のように高齢・人口減少地域の病院における在宅療養移行支援の実態調査を先行したためもある。
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Strategy for Future Research Activity |
1.研究対象者の協力を得て面接調査を早期に再開し、診療看護師(NP)の在宅療養移行支援における役割と課題を明らかにする。 2.診療看護師(NP)の面接調査の結果と既存の在宅療養移行支援質指標をもとに、看護師の在宅療養移行支援における症状マネジメントに特化した質指標を作成し、調査を行う。
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Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症の感染拡大によって、面接調査・質問紙調査を延期したので実施に至っていない。そのため、面接調査に必要であった交通費や謝礼、テープ起こし代、分析結果を診療看護師(NP)の活動等に詳しい有識者に助言を頂くために必要であった謝礼と交通費、質問紙調査の郵送料、データ整理・入力アルバイト料などを支出しなかったためである。2020年度は、診療看護師(NP)への面接調査及び看護師の在宅療養移行支援における症状マネジメントに関する質問紙調査を実施する予定であり、前年度残額をこれに充当する予定である。
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