人工呼吸器患者におけるVAP予防のための梨状窩吸引による有効性の検証

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K19621
• Research Institution: Seirei Christopher University
• Principal Investigator: 乾 友紀 (熊澤友紀) 聖隷クリストファー大学, 看護学部, 准教授 (20571730)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 人工呼吸器関連肺炎 / 予防 / 梨状窩吸引 / 細菌 / real-time PCR

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、人工呼吸器関連肺炎（ventilator-associated-pneumonia: VAP)を予防するための梨状窩吸引の効果の検証を目的としていた。初年度は、研究実施施設との調整の中で、一部研究計画に修正の必要性が生じたことから、研究計画を修正し、梨状窩吸引による咽頭分泌物の細菌量の定量とVAP発生との関連および実態を調査することを目的とした。
令和２年度～令和４年度９月までに、対象者のデータ収集を行った。この期間、新型コロナウイルス感染症（COVID-19)の感染拡大により、研究実施施設におけるデータ収集が困難となったため、一時データ収集を中止するなどし、関連部署との調整を図りながら、データ収集期間を延長して実施した。対象者となる患者の入院数が少ないことや、代諾者の同意が得にくい状況等から、対象者数は当初の見込みを下回ったが、８名の対象者のデータを得た。
令和５年度においては、対象者から得た咽頭分泌物の全検体を実験施設に輸送し、検体の処理を行い、real-time PCR法によって検体中に含有される細菌（口腔内常在菌、肺炎連鎖球菌、緑膿菌）の定量を行った。
令和６年度は本研究の最終年度として、得られたデータを研究成果としてまとめ、学術学会等への発表ができるように準備していく予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

令和２年度８～９月の研究実施を想定し、当初共同研究者との調整を行っていたが、COVID-19の感染拡大に伴う、感染予防対策の厳格化により家族面会が禁止となり、同意を得ることが困難なこと、またデータ収集自体も困難になった。そのため、当初の計画よりデータ収集の開始時期を延期させ、令和3年度８月よりデータ収集を開始した。
研究対象候補者の減少なども加わり、データ収集が遅々として進まず、対象人数も予定を下回ったが、研究実施施設と連携を図りデータ収集期間を延長しつつ、令和4年度9月まで実施した。令和５年度には研究実施期間を延長し、得た検体の実験分析を進めた。

Strategy for Future Research Activity

研究計画の変更や実施計画の修正をせざるを得なかった状況ではあるが、都度研究計画を見直し、データ収集を行うことができた。また、実験施設との連携により、検体の分析の時間を確保しつつ、分析まで進められている。今後は本研究の成果を形として示していけるよう、データをまとめていきたいと考えている。

Causes of Carryover

令和5年度は主に検体の実験分析に関わる分析試薬や消耗品、実験分析の施設までの旅費、実験検体保存のためのバイオフリーザー等の支出に充当した。関連学会への参加はオンライン参加とし、移動や宿泊に伴う費用は発生しなかった。
当初計画していた対象者数が見込みより少なくなっていることや、検体数、実験分析に購入する試薬等の消耗品の購入が計画より少なくなっていることも次年度使用額が生じた理由として挙げられる。
今後は、追加の実験分析が生じた場合の消耗品・試薬の購入や関連学会への参加、データの分析に必要な文献やICTデバイス等の費用に充当できるよう、研究費執行の配分を検討していく考えである。