Intensive occupational therapy combined with rTMS using paraboliccoil for upper limb hemiparesis after stroke

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K20018
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 59020:Sports sciences-related
• Research Institution: Jikei University School of Medicine
• Principal Investigator: Yamada Naoki 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (90756149)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 磁気刺激療法 / パラボリックコイル / リハビリテーション / 脳卒中後遺症 / 運動麻痺

Outline of Final Research Achievements

Both repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and intensive occupational therapy (OT) have been reported to be clinically beneficial for post-stroke patients with upper extremity hemiparesis. However, poor the function of finger extension is associated with a lack of benefit from combined rTMS and OT therapy. In this study, we investigated the safety and efficacy of the combination of rTMS and OT using a parabolic coil, which is capable of stimulating a deeper and wider area than the butterfly coil used in previous reports. Although inadequate, this study suggests that rTMS is an effective and safe treatment for patients with more severe motor paralysis. It may also be more effective than conventional methods.

Free Research Field

ニューロサイエンス

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

脳卒中患者の機能回復におけるリハビリテーションの臨床的重要性は周知の事実である。非侵襲的脳刺激における技術の進歩により、脳卒中後上肢麻痺に対する治療法の開発が行われている。非侵襲的脳刺激技術のうちの一つである反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）は大脳皮質の任意の領域を神経的に興奮または抑制することができることが報告されている。パラボリックコイルでは刺激深度がより深い3cm-6cmほどであり、その刺激範囲も他の8の字コイルや円形コイルよりも広い。これは重度の上肢麻痺が後遺している患者に対して、パラボラコイルを用いたrTMS療法と作業療法の組み合わせが有効な治療である可能性が示された。