2009 Fiscal Year Annual Research Report
子宮頸癌におけるセンチネルリンパ節術中転移診断法によるリンパ節郭清の省略の試み
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20591953
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
小川 伸二 Kyushu University, 大学病院, 助教 (60380391)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小林 裕明 九州大学, 大学病院, 准教授 (70260700)
園田 顕三 九州大学, 大学病院, 講師 (30294929)
矢幡 秀昭 九州大学, 大学病院, 助教 (30404065)
谷口 秀一 九州大学, 大学病院, 助教 (70452711)
和氣 徳夫 九州大学, 医学研究院, 教授 (50158606)
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| Keywords | 外科 / 子宮頸癌 / センチネルリンパ節 / SNNS |
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| Research Abstract |
従来からの研究の継続により確立したセンチネルリンパ節同定法(^<9m>Tc標識フィチン酸によるRI法)を用いて子宮頸癌手術におけるセンチネルリンパ節検査の症例数を蓄積した。解析の結果、センチネルリンパ節の同定率は特にIb1期までの腫瘍径3cm以下の症例に限ると95%と高率であった。センチネルリンパ節を同定できなかった症例は全例が高度の頸部間質浸潤を伴っていた。また、骨盤リンパ節に転移を認めた症例の全例で同側のセンチネルリンパ節が同定された場合は少なくともセンチネルリンパ節に転移を認めた。すなわち偽陰性率は0%、陰性的中率は100%であり、本法の有用性を示すとともに子宮頸癌におけるセンチネル理論の妥当性を示唆するものであった。この結果は既に日本産科婦人科学会で報告し、またInternational Journal of Clinical Oncology誌に発表済みである。さらにこれらの結果を基に進行期Ib1期までの腫瘍径3cm以下の症例を対象としてセンチネルリンパ節の転移の有無を術中診断して骨盤リンパ節郭清の省略を試みるいわゆるsentinel node navigation surgeryの臨床試験に向けて準備を進めている。
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