2009 Fiscal Year Annual Research Report
肥満症に伴う慢性腎臓病の早期診断指標としてのシスタチンCの有用性と心腎連関
Project/Area Number |
20790418
|
Research Institution | Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kyoto Medical Center |
Principal Investigator |
真嶋 隆文 Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kyoto Medical Center, 臨床研究企画運営部, 研究員 (80470186)
|
Keywords | 医療・福祉 / 内科 / 臨床 / 肥満症 / 慢性腎臓病 |
Research Abstract |
本研究は、肥満/メタボリック症候群(MetS)において、血清・尿中シスタチンC(Cys-C)などの腎機能指標と既知の動脈硬化指標・心血管病(CVD)リスクの関連を解析し、また減量や降圧薬治療による変化を検討することにより、慢性腎臓病(CKD)の早期診断指標としてのCys-Cの有用性を明らかにすることを目指した。 今回、国立病院機構ネットワークの肥満症多施設共同研究(Japan Obesity & Metabolic Syndrome Study : JOMS)のBMI≧25の肥満症343例(平均BMI 31)にて、肥満症・MetSにおいて尿細管障害指標である尿中Cys-Cは、腎糸球体障害指標である尿アルブミン/クレアチニン比(UACR)や血清Cys-Cと有意な相関が認めた。また、尿中Cys-CとUACRのみMetSの危険因子重積度や動脈硬化指標(PWV・CAVI)と有意な相関を認めた。また3ヶ月間の減量治療により、UACRや血清Cys-C、その他の尿細管障害指標(尿中NAG,尿中β2MG)には変化が認められなかったが、尿中Cys-Cのみ有意な低下を認めた(0.83±0.17→0.66±0.16,p<0.01)。また尿中Cys-Cの減少はBMI,HbAlc,and CAVIと有意な相関を認めた。更に降圧薬・ARB(candesartan)の3ヶ月間投与では、UACR、血清・尿中Cys-Cの有意な低下が認められた(Manuscript in preparation)。以上より、肥満/MetSに伴うCKD発症進展において、糸球体障害のみならず尿細管障害の関与が考えられた。尿中Cys-Cは動脈硬化や減量との関連も認められ、肥満・MetSにおける有意なCKD及びCVDリスク指標としての可能性や新たな心腎連関進展の機序が示唆された。
|
Research Products
(4 results)
-
-
[Journal Article] Effects of risedronate or alfacalcidol on bone mineral density, bone turn over, back pain, and fractures in Japanese men with primary osteoporosis : results of a two-year strict observational study.2009
Author(s)
Majima T, Shimatsu A, Komatsu Y, Satoh N, Fukao A, Ninomiya K, Matsumura T, Nakao K.
-
Journal Title
J Bone Miner Metab 27
Pages: 168-174
Peer Reviewed
-
-