2022 Fiscal Year Final Research Report

Elucidation of the effect of Microorganism of the body on the origin and rupture of the intracranial aneurysms and development of preventive measure of the subarachnoid hemorrhage

Research Project

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Project/Area Number	20H03796
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 56010:Neurosurgery-related
Research Institution	Nippon Medical School
Principal Investigator	Morita Akio 日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (60302725)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	仲野和彦大阪大学, 大学院歯学研究科, 教授 (00379083) 清水則夫東京医科歯科大学, 統合研究機構, 准教授 (30226245) 村井保夫日本医科大学, 医学部, 准教授 (30287750) 筋野智久慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (40464862) 青木友浩国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 室長 (40633144) 塩澤裕介日本医科大学, 医学部, 助教 (60801511) 野崎和彦滋賀医科大学, 医学部, 客員教授 (90252452)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2023-03-31
Keywords	脳動脈瘤 / 口腔内細菌 / 腸内細菌 / 破裂 / 発生 / Streptcoccus mutans / 細菌性心内膜炎 / 炎症
Outline of Final Research Achievements	Clinical data including dietary habits, and specimen of saliva, stool, and blood samples were collected from 175 cases (subarachnoid hemorrhage: 86 cases, unruptured intracranial aneurysm: 59 cases, control patients without cerebrovascular disease: 30 cases) at 6 hospitals since 2020. S. mutans was detected in 43% of saliva samples, of which cnm-positive strains tended to be detected more frequently in unruptured cerebral aneurysms and subarachnoid hemorrhage than in control patients, but no significant differences were observed. Prevotella intermedia, Corynebacterium mycetoides, and others, including some causative organisms such as bacterial endocarditis were detected from stool bacteria analysis in SAH patients. Detailed bioinformatics analysis will be performed in the future.
Free Research Field	脳神経外科学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	本研究では脳動脈瘤の発生及び破裂に関与する体内細菌を検出し、予防医療の構築を目指した。未だ解析が中途であるが、口腔内細菌ではS. Mutans cnm+株が脳動脈瘤群に多いことが発見され、この菌が脳動脈瘤の発生に関与している可能性が示唆された。一方腸内細菌では特殊な心内膜炎などの発症に関与する特殊な口腔内細菌がくも膜下出血症例で多く見出され、破裂にはこのような菌による動脈瘤壁の炎症が関与している可能性が明らかとなった。今後さらに精細な解析を実施し、この研究から重篤な脳血管障害であるくも膜下出血を予防できる治療法の開発につなげたい。