2023 Fiscal Year Final Research Report

Elucidating the Evidence-Clinical Gap on Medical Care Services by Large-Scale Data Analysis

Research Project

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Project/Area Number	20H03911
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
Research Institution	National Center for Geriatrics and Gerontology (2022-2023) National Institute of Public Health (2020-2021)
Principal Investigator	Ohtera Shosuke 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 研究所老年学・社会科学研究センター, 副部長 (20751720)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	黒田知宏京都大学, 医学研究科, 教授 (10304156) 加藤源太京都大学, 医学研究科, 准教授 (20571277) 高橋由光京都大学, 医学研究科, 准教授 (40450598) 中山健夫京都大学, 医学研究科, 教授 (70217933)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2024-03-31
Keywords	医療の質
Outline of Final Research Achievements	The purpose of this study was to use large-scale data to identify variations in the quality of medical and long-term care services for the elderly by disease, age, gender, region, and facility, and to propose an appropriate system for providing medical and long-term care services in Japan as a whole. Analysis using the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan (NDB) revealed that the percentage of patients with coronary artery disease using cardiac rehabilitation in Japan is about 30% (Ohtera et al. 2021). Furthermore, 94% of patients after total hip arthroplasty (THA) used rehabilitation during hospitalization, while only 20% used it as an outpatient (Ohtera et al. 2023).
Free Research Field	健康情報学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	高齢者は様々な原因により身体機能に障害を受けやすく、日常生活機能を再獲得するためには医療と介護が連携した長期的ケアの提供が重要である。全国規模の診療報酬請求情報（NDB）を用いた解析では、冠動脈疾患の患者に有効とされる心臓リハビリテーションの普及が不十分であること、また患者や施設の特性によるばらつきがあることを定量的に示した。また人工股関節前置換術後のリハビリテーション利用においても全国的なばらつきがみられた。加齢に伴い生じる疾患に対する治療実態を把握することにより、高齢者の医療介護サービスにおける適正な資源配分における課題を提示した。