2021 Fiscal Year Annual Research Report
フレイル発症に及ぼす生活因子、医学的因子、社会的因子の影響：年齢層による差異
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20H03953
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
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Principal Investigator |
北村 明彦 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (80450922)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
木山 昌彦 公益財団法人大阪府保健医療財団大阪がん循環器病予防センター(予防推進部・循環器病予防健診部・健康開発, その他部局等, その他 (10450925)
野藤 悠 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (10626047)
山岸 良匡 筑波大学, 医学医療系, 教授 (20375504)
横山 友里 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (30781231)
谷口 優 国立研究開発法人国立環境研究所, 環境リスク・健康領域, 主任研究員 (40636578)
清野 諭 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50725827)
新開 省二 女子栄養大学, 栄養学部, 教授 (60171063)
西 真理子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (70543601)
村木 功 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70731561)
阿部 巧 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50828283)
山下 真里 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (80848424)
陣内 裕成 日本医科大学, 医学部, 講師 (50805421)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | フレイル発症 / 危険因子 / 年齢層別 / 疫学研究 / 長期追跡調査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
年齢層ごとのフレイル発症の危険因子を明らかにすることを目的とした本研究の第２ステップとして、地域に在住する高齢者を対象とし、フレイル進行の加齢変化別に死亡の状況と既往歴について検討した。
草津町の高齢者健診受診者のうち、Fried et al.のphenotypeのフレイル評価を行った65歳以上計1698名（延べ6373件）を最長12年間追跡し、潜在クラスモデルによって加齢変化パターンを類型化した。
90歳までフレイルが進まない群（Low group）の全死亡リスクに比較し、65歳時でプレフレイルが進んでいる群（High group）、75歳頃からプレフレイルが進む群（Second group）、85歳頃からプレフレイルが進む群（Third group）の全死亡リスクは、それぞれ2.64倍、2.18倍、1.44倍高く、特に、High groupとSecond groupにおいて循環器疾患の死亡リスクが有意に高値であった。
また、Low group に比し、High groupとSecond groupでは、既往歴として、脳卒中、高血圧、糖尿病の頻度が有意に高かった。
以上のことから、健診受診者というバイアスがかかっているものの、フレイルの進行を先送りすることにより、循環器疾患の死亡リスクが抑制されること、及び脳卒中、高血圧、糖尿病の発症予防によりフレイルの進行が抑制されることが示唆された。本研究の最終年度は、フレイル進行を先送りするための医学的な介入ポイントを明らかにするため、フレイル発症時期の年齢層別に５群の加齢変化パターンを設定し、ベースライン時点から追跡終了時点までの生活習慣病及び老年症候群の合併等の関連についての検討を行う。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究初年度の令和２年度には、新型コロナウイルス感染症の影響により、草津町研究の高齢者健診が中止となったが、令和３年度は、感染症対策を施した上で高齢者健診を実施し、計686名の参加を得た。
データ分析については、令和２年度の高齢者健診分のみ欠損したものの、2002年から継続中の調査データをもとに、縦断的分析が可能なデータセットを構築し、複数の関連研究とともに本研究の成果を順次論文と学会に公表した。
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| Strategy for Future Research Activity |
草津町研究については、令和４年度も感染症対策を施した上で高齢者健診を実施することを自治体と合意している。これまでの蓄積データに本年度の新たな調査データを加え、長期縦断データセットを拡充し、個人毎の繰り返しデータを用いて、フレイルの評価指標の加齢変化パターンから、前期高齢期でのフレイル発症群、後期高齢期でのフレイル発症群、フレイル未発症群に類型化し、類型化された群間で危険因子の特徴を検討する。
CIRCS研究については、各地域で昨年度までに収集されたフレイル評価のデータをもとにした分析データセットを確定し、分析を進める。すなわち、フレイル評価を行った高齢者の壮年期の健診成績を遡り、壮年期の生活習慣や危険因子の有無別に、高齢期のフレイルの保有リスクを検討する。
研究結果は順次、学会発表、論文化し公表を進めるとともに、対象地域の住民や国民に対してわかりやすく情報発信する。
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