2023 Fiscal Year Annual Research Report
心拍変動解析による新生児の生体リズム形成の評価について
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20K02632
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| Research Institution | Kagawa University |
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Principal Investigator |
西田 智子 香川大学, 教育学部, 教授 (00243759)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加藤 育子 香川大学, 医学部, 准教授 (00613720)
小谷野 耕佑 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (20437685)
日下 隆 香川大学, 医学部, 教授 (50274288)
杉野 政城 独立行政法人国立病院機構四国こどもとおとなの医療センター(臨床研究部(成育)、臨床研究部(循環器)), 新生児内科, 医師 (50793220)
小西 行彦 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (60528157)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 早産児 / 低出生体重児 / 心拍変動解析 / 睡眠リズム / 感覚特性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
睡眠リズムは乳幼児の発達において重要であり、睡眠リズムの形成を捉えることにより発達の状態を知ることができる。これまでの研究でamplitude-integratedelectroencephalogram （以後 aEEG）が有用であることが報告されてきているが、実際にaEEGを取り付けて長時間モニターすることは新生児のケアー、特に早産児のケアーにおいては困難である。心拍変動解析はaEEGと同様に“睡眠のリズム形成”をとらえることが可能であることが明らかとなった。そこでaEEGの機器を用いずに、現在使用されている心電図モニターの心拍変動解析を行うことで、臨床的により負担なく新生児・乳児の脳の成熟レベルを評価することが可能になると考えられた。今回aEEGで評価可能なリズムと心拍変動解析で評価可能なリズムとの関係性を明らかにすることを目的としている。近年早産児の発達の指標として心拍変動解析の有用性も報告されてきており、本研究でも早産児の心拍変動がその在胎週数や日齢によって変化することを確認した。新生児集中治療室(以後 NICU)という特殊な環境における睡眠リズムの形成における影響などを知ることも重要である。
今年度は、早産児の心電図波形を出生から毎週、２４時間分を抽出し心拍変動を解析した。出生時よりもRR間隔は徐々に延長し、１２回もしくは８回の食事のリズムに合わせて変動することが確認された。正期産児は出生後間もなくは変動幅が大きいものの、徐々に小さくなり、１か月時点では大きく変動しないことが多い。その後、月齢が増すに従い覚醒時は変動幅が小さく、入眠と共に変動幅が大きくなることを確認した。その変動幅は睡眠ステージによって変化があることが確認された。
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[Presentation] 早産児慢性肺疾患に対してデキサメタゾン吸入療法を行った極低出生体重児の修正18 か月の神経発達学的予後について.2023
Author(s)
有岡誠, 板東里佳, 井上公太, 西岡克文, 中尾泰浩, 森田啓督, 中村信嗣, 小谷野耕佑, 安田真之, 岩瀬孝志, 日下隆.
Organizer
第67回日本新生児成育医学会学術集会
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[Presentation] 生後早期の頭部MRIで異常所見を認めた低酸素性虚血性脳症の軽症例.2023
Author(s)
板東里佳, 西岡克文, 中尾泰浩, 有岡誠, 森田啓督, 中村信嗣, 小谷野薫, 小谷野耕佑, 小西行彦, 安田真之, 岩瀬孝志, 日下隆
Organizer
第111回日本小児科学会香川地方会
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[Presentation] 早産児無呼吸発作に対するカフェイン療法中の血中濃度モニタリング2023
Author(s)
杉野 政城, 宮本 貴和子, 岡本 夏海, 只友 蓉子, 高田 幸成, 川口 菜奈, 中野 彰子, 久保井 徹, 岡田 仁, 伊藤 進, 日下 隆
Organizer
第７７回国立病院総合医学会
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