2023 Fiscal Year Research-status Report
Evaluation of pathophysiology of occlusive cerebrovascular disease using PET/MRI
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20K08031
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| Research Institution | Fukushima Medical University |
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Principal Investigator |
伊藤 浩 福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 教授 (20360357)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小島 隆生 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (50807469)
久保 均 福島県立医科大学, 公私立大学の部局等, 教授 (00325292)
高橋 和弘 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (20370257)
石井 士朗 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (90508813)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | PET / PET/MRI / O-15標識ガス / 脳血流量 / 脳酸素摂取率 / 脳血管障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は、研究対象となる慢性期の閉塞性脳血管障害の患者のリクルートを実施すると共に、O-15標識ガス定常吸入法PET検査による脳血流量(CBF)、脳血液量(CBV)、脳酸素摂取率(OEF)、脳酸素消費量(CMRO2)の無採血での非侵襲的な脳循環代謝諸量の測定法の開発について、O-15標識ガスPET検査の実測データによる妥当性の検証を行った。C15O、15O2、C15O2によるPETスキャンの放射能濃度画像上、参照領域と対象領域に関心領域を設定して放射能濃度を求め、参照領域におけるCBF、CBV、OEFを仮定して、CBF、CBV、OEF、CMRO2の対象領域/参照領域比(RCBF、RCBV、ROEF、RCMRO2)を算出した。参照部位のCBF、CBV、OEFの値が仮定値と異なった場合の測定誤差をシミュレーションで評価したところ、参照部位の値が±30%変動した場合、RCBF、ROEF共に±10%以下の測定誤差であった。RCBF、RCBV、ROEF、RCMRO2は動脈採血データを用いて算出したCBF、CBV、OEF、CMRO2の対象領域/参照領域比との間に病変側、病変対側共に良好な相関(r=0.95-1.00)を示した。本法では病態によるCBVの変化も考慮に入れたOEFの評価を行っているため、シミュレーションで示されたように閉塞性脳血管障害におけるmisery perfusionでみられるようなCBVの増加を伴うOEFの上昇を正確に評価することが理論上可能である。また、実測データにおいても閉塞性脳血管障害でのmisery perfusionにおけるOEFの上昇やmatched hypoperfusionにおけるCMRO2の低下を正確に評価し得ることが示され、本法は閉塞性脳血管障害の病態評価に応用可能と考えられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
慢性期の閉塞性脳血管障害の患者を対象にした統合型PET/MRI装置を用いたO-15標識ガスPET検査を施行中であるが、新型コロナウイルス感染症拡大の影響等のため、研究の進捗に遅れが生じた。一方、15標識ガスPET検査による脳循環代謝諸量の非侵襲的な測定方法の開発をさらに進めることができ、動脈採血が施行できない症例においても脳循環代謝諸量の測定法を施行することが可能となった。
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| Strategy for Future Research Activity |
5年目以降は当初の研究計画に沿って、閉塞性脳血管障害の患者を対象に、1年目の研究で確立した統合型PET/MRI装置を用いたO-15標識ガスPET検査による脳循環代謝諸量の測定を施行する。画像解析も2年目の研究で構築した正常データベースを用いて、ボクセル単位および関心領域単位での病態評価を行う。この際、MRIにより同時に測定された脳循環代謝関連情報、特に、水拡散の異常を来す脳虚血性病変およびその周辺部位をはじめとする病変の酸素需給等の脳循環代謝病態を中心に解析を行う。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症拡大の影響により、国際学会については参加を見送ったため、旅費の使用額が予定より少なくなった。また、新型コロナウイルス感染症拡大の影響等のため、研究の進捗に遅れが生じた。
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