2020 Fiscal Year Research-status Report
小腸移植拒絶反応の早期診断を目的としたドナー由来DNA断片の解析
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20K08942
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
山田 洋平 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (60383816)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
井ノ上 逸朗 国立遺伝学研究所, ゲノム・進化研究系, 教授 (00192500)
阪本 靖介 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 臓器移植センター, 医長 (00378689)
日比 泰造 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (10338072)
上野 豪久 大阪大学, 医学部附属病院, 特任准教授(常勤) (10456957)
松浦 俊治 九州大学, 大学病院, 准教授 (10532856)
岡島 英明 京都大学, 医学研究科, 客員研究員 (20308604)
和田 基 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (80372291)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 小腸移植 / liquid biopsy / cell free DNA / 拒絶反応 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
小腸移植は腸管不全患者に対する唯一の絶対的治療であるが、その長期成績が不良であり、拒絶反応の早期発見と早期治療の必要性は疑いの余地がない。
小腸移植は、特異的な血清マーカーが存在しないために、内視鏡による粘膜生検によってのみ拒絶反応の診断が可能であるが、サンプリングエラーや簡便性、定量性などの面で限界があり、より優れたバイオマーカーの確立が必要である。
本研究では、cell free DNAを次世代シーケンサーで解読し、SNPを利用することにより、ドナー由来のcell free DNAの割合を算出し、移植小腸のグラフト障害を早期に検出することを目的とする研究である。
これまでのところ、2例の脳死小腸移植後早期の経過とすでに小腸移植を受けられた4名の患者からのサンプル収集を行い、生検結果および臨床経過との相関解析を進めている。他の臓器移植（肝臓・腎臓）のデータ解析も行っており、小腸独自のデータを現在解析中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
これまでに脳死小腸移植2例とすでに移植が行われた４症例のサンプル収集が進んでいる。
しかしながら、コロナウイルスによる影響で、脳死ドナー数が減少しており、脳死小腸移植の件数が減少しているために予定サンプル数の収集に時間がかかっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、新規の脳死小腸・生体小腸移植症例のサンプルを収集し、急性期のドナー由来cell free DNAの推移におけるデータを蓄積する。また、平行して慢性期における症例からもイベント生検やプロトコール生検とのデータの付き合わせを行なって、組織結果とcell free DNAの相関解析を進めていく。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルスの関係で、対象サンプルの収集に時間がかかっているため次年度使用額が生じた。
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Research Products
(1 results)
