心房細動におけるマイクロRNA発現に基づく左房リモデリングの解明

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K09135
• Research Institution: Nippon Medical School
• Principal Investigator: 仁科 大 日本医科大学, 大学院医学研究科, 研究生 (70307932)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 藤井 正大 日本医科大学, 医学部, 准教授 (60297926) ; 坂本 俊一郎 日本医科大学, 医学部, 准教授 (50398872) ; 軸薗 智雄 日本医科大学, 医学部, 講師 (10465312)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: microRNA / AF

Outline of Annual Research Achievements

本研究は心房細動を科学する研究の一環として、心房細動によって生じている構造的・電気的心房筋リモデリングとマイクロRNAなどの遺伝子発現に着目し分析している。
マイクロRNAなどの遺伝子発現に基づいて心房細動治療の妥当性やMaze手術の役割を解明するのが目的である。マイクロRNAの抽出には、血栓塞栓症予防のため術中切除した左心耳ホルマリン固定パラフィンブロック標本を用いる。
課題１は、術中に実施できるCardioversionの成否がMaze手術の適応条件になるかをテーマとし、①Cardioversion不成功群、②Cardioversion成功かつ術後洞調律維持群、③Cardioversion成功かつ術後AF再発群、の3群を比較検討する。昨年度、診療録データから研究対象の抽出作業を行い、症例リストを作成した。
課題２は、最近注目されている左心耳マネージメントの妥当性を検証することがテーマで、左心房内のリモデリングの均一性を分析するため左心房からマルチプルサンプリング（右側左房壁および左心耳）行い、左心房組織ホルマリン固定パラフィンブロック標本から抽出したRNAについて網羅的マイクロアレイ解析を行った。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究準備として、症例リストは作成済みで、左心耳FFPE標本の切片から脱パラフィン後にRNAを抽出し、量と質の検討を行い、RT-PCR法でターゲットのマイクロRNAの発現を確認出来ている。

Strategy for Future Research Activity

残る課題は、術中に実施できるCardioversionの成否がMaze手術の適応条件になるかの検討である。すでに対象3群（①不成功群、②成功かつ術後洞調律維持群、③成功かつ術後AF再発群）の症例リストは作成済みである。今後は、検討するマイクロRNAの選定を行い、リアルタイムPCRを実施する。

Causes of Carryover

リアルタイムPCRの実施が次年度に回ったため、相当分の次年度使用額が生じた。次年度早々にPCR用のプライマーを選定して購入する。その後、左心耳ホルマリン固定パラフィンブロック標本よりRNAを抽出し、質と量の検定後リアルタイムPCRを実施する。