2021 Fiscal Year Research-status Report
Investigation of therapeutic effect on Parkinson's disease by treatment of abdominal subcutaneous entrapment syndrome
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20K09212
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| Research Institution | Osaka Toneyama Medical Center |
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Principal Investigator |
佐古田 三郎 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部), 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター, 名誉院長 (00178625)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
遠藤 卓行 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部), 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター, 研究員(移行) (40573225)
松岡 由里子 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部), 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター, 麻酔科医長 (70865790)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 生体制御治療 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【パーキンソン病患者の神経症状の評価】腹部絞扼感と姿勢異常を認めるパーキンソン病患者20例を対象とし、入院にて臨床評価（Unified Parkinson Disease
Rating Scale)、胸部レントゲン、胸腰椎MRI、ペイン問診票、リハビリ評価、疼痛記録などの事前検査を行なう。
【PD患者への局所麻酔剤注射実施】腹部末梢神経ブロック、硬膜外ブロック、トリガーポイントブロックを患部（部位および範囲）に合わせて選択する。前2者は、必要に応じてカテーテルを挿入（2週間以内に抜去）。注射実施後に臨床評価、リハビリ評価、疼痛問診票などで効果を判定する。
【立位・歩行時体幹姿勢計測】立位・歩行中における対象患者の体幹の姿勢を、携帯型3軸加速度・ジャイロセンサ（アクチグラフリンク・アクチグラフ社製）を用いて計測する。センサーは両面テープまたはベルト固定型クリップを用いて、患者のC7棘突起部、および腰部の背面（脊柱から左右どちらかに数センチずらした位置）に取り付ける。静止立位中の体幹の傾斜角度と姿勢動揺に伴う微小な変動、および、歩行中の１歩行周期毎の前後・左右方向の体幹傾斜角度周期的な変化（左右非対称性も含む）は、センサーの出力（携帯センサー内に保存される）から直ちに取得できる。また、歩行中の体幹の平均傾斜角度は、オフライン解析で、センサー出力値から低周波成分のみを抽出することで算出・推定する。
上記計測について、今年度は３例の患者から同意取得し、ブロック注射およびリハビリを実施した。３例はいずれも良好な結果が得られた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
補助事業期間で２０例の患者登録を予定しているが、初年度で５例、今年度で３例の登録および治療、データ取得を終えて解析をすすめている。特に本年度は新型コロナウイルスの感染拡大による脳神経内科病床縮小の影響を大きく受けており、本研究では患者を入院させて腹部ブロック注射を実施する必要があることから、患者登録がすすまなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き患者登録、治療、データ取得をすすめる。UMIN-CTRへの臨床研究登録はすでにすませており、今後病院ホームページへの掲載、患者会での広報などを通じて患者登録を促進していく予定である。
また、登録状況によっては研究期間の延長も検討する。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症の影響で患者登録が予定より遅れている。データ整理・解析のための研究補助の謝金として使用する予定であったが、本年度は雇用せず、次年度に使用する予定である。また学会もWEB開催が多くなり、旅費についても次年度に持ち越した。
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