2021 Fiscal Year Research-status Report
単心室症における急性右心不全に対する補助循環の検討
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20K09266
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
小谷 恭弘 岡山大学, 医歯薬学域, 准教授 (90534678)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
黒子 洋介 岡山大学, 大学病院, 講師 (20459184)
朔 啓太 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 室長 (40567385)
清水 秀二 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 研究所, 室長 (80443498)
笠原 真悟 岡山大学, 医歯薬学域, 教授 (90233692)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 右心不全 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
前年度で確立したブタフォンタン循環の右心不全モデルを用いて、補助循環による循環サポートの評価を行った。補助循環は、上大静脈と下大静脈それぞれから脱血した後、遠心ポンプを用いて肺動脈に送血した。完全補助循環（上大静脈と下大静脈、肺動脈を完全に分離する場合）を用いた場合は、対ベースライン（右心不全なし）で96％の心拍出量を得ることができ、中心静脈圧も15mmHgから9mmHgまで低下し、優れたサポートを示した。一方、部分補助循環（上大静脈と下大静脈、肺動脈を完全に分離しない場合）では、心拍出量は対ベースラインで62（50％サポート）から80（100％サポート）%にとどまり、また上大静脈圧は20（50％サポート）から27（100％サポート）mmHgと非生理的値まで上昇した。このことより、フォンタン循環の右心不全モデルにおける補助循環は、完全補助循環が最適であることが分かった。部分補助循環は、100％サポートを行うと80％の心拍出量を確保できるが上大静脈圧が高値となるため、臨床では使用しにくいと考えられた。また50％サポートの部分補助循環は心拍出量は62％であったものの、上大静脈圧は20mmHgと、臨床で使用可能なサポート様式と思われた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
動物モデルを用いた補助循環の検討は完了し、おおむね予定通りの進捗状況と考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後はシミュレーションを用いて、さらに最適な循環装置制御のアルゴリズムを創出する。
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| Causes of Carryover |
研究成果発表のための学会発表、論文投稿に遅れが生じたため、次年度に繰越し、成果発表に使用する。
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