2023 Fiscal Year Annual Research Report
メタゲノム解析を応用した心臓弁膜症の病態の解明と有効な周術期口腔機能管理法の確立
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20K10253
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
葭葉 清香 昭和大学, 歯学部, 兼任講師 (60555358)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鎌谷 宇明 昭和大学, 歯学部, 准教授 (00315003)
椋代 義樹 昭和大学, 歯学部, 講師 (50325099)
栗原 祐史 昭和大学, 歯学部, 客員教授 (90514969)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 口腔内細菌叢 / 大動脈弁狭窄症 / メタゲノム解析 / 周術期口腔機能管理 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
口腔内常在菌や細菌由来の内毒素が血管内に入り込むと、菌体やその成分による直接的な傷害作用やサイトカイン産生、免疫担当細胞の応答へ影響を及ぼし、全身の各種疾患の進行に関与すると報告されている。口腔内常在菌が各種の全身疾患と関連があることが近年の研究で明らかにされつつあるが、疾患との関連を、ゲノムDNAを網羅的に解析することにより、菌種組成や菌叢の持つ機能について着目し検討した報告は未だ認められない。本研究では、大動脈弁狭窄症患者における手術時の摘出弁組織と口腔内プラークから検出されたDNAについて次世代シーケンサーを用いたメタゲノムのショットガンシーケンスを行い、口腔内細菌大動脈弁狭窄症の病態・進行度への関与を明らかにし、有効な周術期口腔機能管理法の確立を行うことを目的とし研究を進めた。
最終年後は、口腔内細菌、心臓弁組織中から検出された細菌のクローナリティー解析、臨床因子との関連についての解析を行った。令和2～4年の解析より得られた口腔内細菌、心臓弁組織中の細菌を比較し、同一菌種が同定されるかを検討した。また、口腔内の残存歯、歯周ポケット、全身既往、血液データ(TP、Alb)、周術期に伴う合併症などの各種臨床因子との相関について解析した。
研究の結果から、大動脈弁狭窄症患者から採取した心臓弁組織は主座標分析を使用すると大きく2群（GroupA、GroupB）に分類されることが分かった。GroupBにおいては、病気分類でsevereの症例、大動脈弁口の面積が1cm2以下の症例が多く含まれる傾向にあった。大動脈弁組織における2群間の口腔内状況について比較するために、DMFT歯率、舌背の細菌数、プロービング時の出血について検討を行った。GroupBの患者では、舌背の細菌数が多くなっており、プロービング時の出血の割合が多くなっていた。
以上より、適切な口腔衛生管理は大動脈弁狭窄症の予防と治療に貢献する可能性があることが示唆された。
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[Presentation] 栄養サポートチーム介入時におけるRefeeding症候群のハイリスク因子の検討2023
Author(s)
中畝晋, 西口遼平, 佐川まさの, 近藤恒徳, 庄古知久, 小川哲也, 久保田有一, 岩波裕史, 葭葉清香, 塩澤俊一, 塩沢俊一
Organizer
第14回日本臨床栄養代謝学会首都圏支部会学術集会
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[Presentation] 足立医療センター栄養サポートチームの現状2023
Author(s)
鶴飼智恵子, 西口遼平, 佐川まさの, 舩木文子, 板橋聡美, 中村美紀, 相樂涼子, 牧野まゆみ, 中畝晋, 矢野尚, 葭葉清香
Organizer
第36回足立医学会プログラム
