Construction of a statistical model to predict the improvement of patient's QOL by invasive treatment-A nationwide survey

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10352
• Research Institution: St. Luke's International University
• Principal Investigator: 大出 幸子 聖路加国際大学, 専門職大学院公衆衛生学研究科(公衆衛生大学院), 教授 (80505074)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 林 邦好 京都女子大学, データサイエンス学部, 准教授 (00793217) ; 的場 匡亮 昭和大学, 保健医療学部, 准教授 (50608669) ; 高橋 理 聖路加国際大学, 専門職大学院公衆衛生学研究科(公衆衛生大学院), 教授 (60505030) [Withdrawn] ; 齋藤 翔太 新潟大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (60739465)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 患者の生活の質 / 尺度 / 侵襲的治療 / 鼠経ヘルニア / 変形性膝関節症 / 予測モデル / アプリ開発

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、QOL指標（EQ5L-5D）収集の体制構築を 目的に、全国11の病院において手術を予定している入院患者を対象に、術前QOL値と術後QOL値の値、およびその差分値（Health Gain値）を分析した。2023年 度、11施設から計737名の患者から回答が得られた。回答者の性別は、男性362名（49.1%）、女性353(47.9%)、年齢の分布は、40歳未満58名（7.9%）、40-50歳代193名（26.2%）、60歳代187名（25.4%）、70歳代202名（27.4%）、80歳以上72名（9.8%）であった。主な入院理由となる疾患は、筋・骨格系疾患では、腰部脊柱管狭窄症144名（15.5％）、変形性膝関節症72名（9.8％）、変形性股関節症70名（9.5％） が多く、消化器系疾患では、鼠径ヘルニア43名（5.8％）、胃がん23名（3.1％）、直腸がん23名（3.1％）が多かった。QOL指標の推移は、患者全体では、入院時0.67±0.23、退院時0.72±0.17、退院後６か月後は0.84±0.16であり、入院時から退院時におけるHealth Gain値は0.05とほぼかわらず、入院時から退院後6か月においては0.17上昇していた。
筋・骨格系疾患の患者に絞ると、入院時0.63±0.22、退院時0.70±0.17、６か月後0.83±0.16であり、入院時から退院時におけるHealth Gain値は0.07とかわらず、入院時から退院後6か月においては0.2上昇していた。消化器系疾患の患者に絞ると、入院時0.81±0.19、退院時0.77±0.16、６か月後0.86±0.16であり、入院時から退院時におけるHealth Gain値は、退院時の時点では、0.04一旦下降し、その後6か月後に0.05上昇と、疾患によってQOLの推移の軌跡に変化が見られることがわかった。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究開始時は、新型コロナウィルスの影響で、病院への研究説明とリクルートが遅れ、リクルートできる病院も当初の計画より減少したが、協力が得られた11病院からは、順調にデータが収集でき、昨年度、すべてのデータの収集が終了し、各病院へ報告も終了した。

Strategy for Future Research Activity

今年度は、アプリ開発に向けて委託業者の選定も終了している。最終年度となる2024年度は、多変量解析を進め、アプリ開発完了させ、病院の医師に試用してもらうことを計画している。

Causes of Carryover

現在もデータを収集しているが、データ収集分についてはその他の細目で支出せず、雇用している研究員と研究者で業務が執行できた。より使いやすいアプリ
ケーションの開発のため、分析終了後に、必要物品をそろえ、その他の細目で企業に一部委託して開発する予定としている。