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2020 Fiscal Year Research-status Report

Development of the new healthcare decision support system integrating multiple value-based criteria including cost-effectiveness

Research Project

Project/Area Number 20K10360
Research InstitutionRitsumeikan University

Principal Investigator

下妻 晃二郎  立命館大学, 生命科学部, 教授 (00248254)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 齋藤 信也  岡山大学, 保健学研究科, 教授 (10335599)
森脇 健介  立命館大学, 総合科学技術研究機構, 准教授 (10514862)
白岩 健  国立保健医療科学院, 保健医療経済評価研究センター, 主任研究官 (20583090)
星野 絵里  立命館大学, 総合科学技術研究機構, 准教授 (50598521)
兼安 貴子  立命館大学, 生命科学部, 助教 (90875923)
Project Period (FY) 2020-04-01 – 2024-03-31
Keywords多基準意思決定分析(MCDA) / 医療資源配分 / 医療経済評価 / 医療倫理 / 医療政策
Outline of Annual Research Achievements

本年度はまず、研究代表者らによる、2016年4月~2020年3月の科研基盤(C)「効率的かつ公平な医療資源配分方法の確立に関する基礎的研究」の成果をレビューし、解決すべき課題を明らかにした。
がんなどのlife-threatening diseaseにおける、薬剤の償還可否の判断に関わる評価基準(criteria)の選定と重みづけ調査を、一般人と医療専門職(医師、薬剤師、看護師)を対象に行った結果と、慢性疾患などのnon life-threatening diseaseにおける、上記と同様の調査の結果をレビューした。文献調査に基づき3名の研究者パネルによってまず26個まで基準の絞り込み、次に医師、薬剤師、看護師各100人、一般人400人を対象にweb調査を行った結果は、「自己負担額」「副作用」「症状緩和」「費用対効果」「生産性損失」「生存期間」「社会的便益」が、疾病領域と職種横断的に相対的に重要な基準であった。life-threatening diseaseではこれらに「予算影響」も重要な基準に加わった。また、職種別の特徴としては、一般人と看護師は「症状緩和」が、医師と薬剤師は「費用対効果」に重きを置いていた。
次に、世界的な共同研究グループが開発したMCDAツールである「EVIDEM flamework」の日本における実施可能性を検討する目的で、日本語版の開発と次の検討を行った。具体的な血液癌治療薬を想定したイタリアの研究を参考に、血液癌患者382人と、血液癌専門医243人を対象とした評価基準に関するweb調査をまず行った。決められた13個の基準のうち、両者ともに「重症度」の重要度が最も高く「非医学的な費用」の重要度が最も低かった。さらに、評価基準に関する重み付け方法と価値関数についての基礎的検討も行ったが、これらの結果の解釈については次年度以降に行う予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナ禍の影響もあり、年間を通して、研究者が一堂に会して研究計画立案の協議や、前の科研で行ってきた調査結果の検討が十分に進められたとは言えない。
また、国際学会も対面でできなくなったことから全体に縮小化されるとともに、現地で他の研究者との交流の機会もなく、一部webinarで勉強はしたものの、この分野の研究についての国際的な進捗状況が十分に把握できたとは言えない。

Strategy for Future Research Activity

本年度より、文献の系統的レビューやpatient and public involvement (PPI)を専門とする研究者(立命館大学 助教 兼安貴子氏)を分担研究者に加えることにより、より、国際的な文献や情報収集と、多角的価値基準についての研究を強化できることを期待している。
2021年度は、2020年度の情報収集や我々の前科研の結果からの課題抽出を行うとともに、評価基準の重みについてのweb調査として、対象疾患について、当初の計画通り、難病領域や救急医療の領域について計画、実行する。また、相対的重みの調査方法と価値関数から得られた価値の直線性についての議論に結論を出し、評価基準の重み調査の方法を確定する。
次に、前科研で当初予定していた、血液癌治療薬のシナリオを用いたEVIDEM flameworkの調査の困難さ(患者はもとより、医療の専門家にとっても提示したシナリオが難しすぎて、実行可能性に難があると判断した)の経験から、日本における実施可能性調査としては、まず、乳癌治療薬や慢性疾患に対する治療薬のシナリオを用いた調査を計画し、開始する予定である。

Causes of Carryover

新型コロナ禍の影響で、研究者間の意見交換の場が十分持てず、従来行ってきた研究についての検証やレビューの一部が2021年度に持ち越された。また、海外の研究の進捗情報についての情報収集も滞り、2021年度以降の作業に持ち越すことになった。

  • Research Products

    (19 results)

All 2021 2020

All Journal Article (16 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 14 results,  Open Access: 9 results) Presentation (3 results)

  • [Journal Article] Validation study of the Japanese version of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Testicular Cancer 26 for patients with testicular cancer.2021

    • Author(s)
      Yamashita S, Suzukamo Y, Kakimoto K, Uemura M, Kishida T, Kawai K, Nakamura T, Goto T, Osawa T, Yamada S, Nishimura K, Nonomura N, Nishiyama H, Shiraishi T, Ukimura O, Ogawa O, Shinohara N, Ito A, Arai Y
    • Journal Title

      Int J Urol

      Volume: 28 Pages: 176-182

    • DOI

      10.1111/iju.14422.

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Economic Evaluation of First-Line Pertuzumab Therapy in Patients with HER2-Positive Metastatic Breast Cancer in Japan.2021

    • Author(s)
      Moriwaki K, uechi S, Fujiwara T, Hagino Y, Shimozuma K
    • Journal Title

      PharmacoEconomics - Open

      Volume: - Pages: -

    • DOI

      10.1007/s41669-020-00254-3

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Cost-effectiveness of a hybrid emergency room system for severe trauma: a health technology assessment from the perspective of the third-party payer in Japan.2021

    • Author(s)
      Kinoshita T, Moriwaki K, Hanaki N, Kitamura T, Yamakawa K, Fukuda T, Hunink MGM, Fujimi S
    • Journal Title

      World J Emerg Surg

      Volume: 16 Pages: -

    • DOI

      10.1186/s13017-020-00344-x

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Valuation Survey of EQ-5D-Y Based on the International Common Protocol: Development of a Value Set in Japan.2021

    • Author(s)
      Shiroiwa T, Ikeda S, Noto S, Fukuda T, Stolk E
    • Journal Title

      Med Decis Making

      Volume: - Pages: -

    • DOI

      10.1177/0272989X211001859

    • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
  • [Journal Article] Prospective observational study estimating willingness-to-pay for breast cancer treatments through contingent valuation method in Japanese breast cancer patients (JCOG1709A).2021

    • Author(s)
      Iwatani T, Hara F, Shien T, Sasaki K, Katayama H, Fukuda H, Shiroiwa T, Iwata H
    • Journal Title

      Jpn J Clin Oncol

      Volume: 51 Pages: 498-503

    • DOI

      10.1093/jjco/hyaa241.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Mapping EORTC QLQ-C30 and FACT-G onto EQ-5D-5L index for patients with cancer.2020

    • Author(s)
      Hagiwara Y, Shiroiwa T, Taira N, Kawahara T, Konomura K, Noto H, Fukuda T, Shimozuma
    • Journal Title

      Health and Quality of Life Outcomes

      Volume: 18 Pages: 354-354

    • DOI

      10.1186/s12955-020-01611-w

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Response Shift?Adjusted Treatment Effect on Health-Related Quality of Life in a Randomized Controlled Trial of Taxane Versus S-1 for Metastatic Breast Cancer: Structural Equation Modeling2020

    • Author(s)
      Murata Tatsunori、Suzukamo Yoshimi、Shiroiwa Takeru、Taira Naruto、Shimozuma Kojiro、Ohashi Yasuo、Mukai Hirohumi
    • Journal Title

      Value in Health

      Volume: 23 Pages: 768~774

    • DOI

      10.1016/j.jval.2020.02.003.

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 患者報告アウトカム(PRO )とは何か?2020

    • Author(s)
      下妻晃二郎
    • Journal Title

      日本クリニカルパス 学会誌

      Volume: 22 Pages: 197-200

  • [Journal Article] Factors influencing the prescribed dose of opioid analgesics in cancer patients.2020

    • Author(s)
      Hashimoto M, Aogaki K, Numata C, Moriwaki K, Matsuda Y, Ishii R, Tanaka I, Okamoto Y
    • Journal Title

      J Opioid Manag

      Volume: 16 Pages: 247-252

    • DOI

      10.5055/jom.2020.0578.

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Differences in healthcare expenditure estimates according to statistical approach: A nationwide claims database study on patients with hepatocellular carcinoma.2020

    • Author(s)
      Fukuda H, Sato D, Moriwaki K, Ishida H
    • Journal Title

      PLoS One

      Volume: 15 Pages: e0237316

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0237316. eCollection 2020.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] The relationship between preference-based health-related quality of life and lifestyle behavior: a cross-sectional study on a community sample of adults who had undergone a health check-up.2020

    • Author(s)
      Noto S, Takahashi O, Kimura T, Moriwaki K, Masuda K
    • Journal Title

      Health Qual Life Outcomes

      Volume: 18 Pages: 267

    • DOI

      10.1186/s12955-020-01518-6.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] A Cost Projection of Scheduled Physician Home-Visit Services in Japan: 2014 to 2064.2020

    • Author(s)
      Wong ZS, Hoshino E, Ikegami N
    • Journal Title

      Journal of aging & Social policy

      Volume: - Pages: 1-16

    • DOI

      10.1080/08959420.2020.1777835

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Direct and indirect costs of home healthcare in Japan: A cross-sectional study.2020

    • Author(s)
      Tomita S, Hoshino E, kamiya K, Yasuhiro O, Rahman M
    • Journal Title

      Health & Social care in the community

      Volume: 28 Pages: 1109-1117

    • DOI

      10.1111/hsc.12945

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Incident reports involving hospital administrative staff: analysis of data from the Japan Council for Quality Health care nationwide database.2020

    • Author(s)
      Akiyama N, Akiyama T, Hayashida K, Shiroiwa T, Koeda K.
    • Journal Title

      BMC Health Serv Res

      Volume: 20 Pages: 1054

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] What Is a Valid Mapping Algorithm in Cost-Utility Analyses? A Response From a Missing Data Perspective.2020

    • Author(s)
      Hagiwara Y, Kawahara T, Shiroiwa T
    • Journal Title

      Value Health

      Volume: 23 Pages: 1218-1224

    • DOI

      10.1016/j.jval.2020.03.020

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Cost-effectiveness evaluation for pricing medicines and devices: A new value-based price adjustment system in Japan.2020

    • Author(s)
      Shiroiwa T
    • Journal Title

      Int J Technol Assess Health Care

      Volume: 36 Pages: 270-276

    • DOI

      10.1017/S0266462320000264.

    • Open Access
  • [Presentation] 日本語版FAMCARE Scale( 家族の満足度尺度)の遺族 に対する妥当性・信頼性の 検証2020

    • Author(s)
      伊藤千佳、青山真帆、升川研人、田中雄 太、五十嵐尚子、下妻晃二郎、宮下光令
    • Organizer
      第25回日本緩和医療 学会学術大会
  • [Presentation] QOL評価研究の実践を通し て生じる課題:質的研究中間報告2020

    • Author(s)
      宮崎貴久子、錦織達人、田村暢一朗、林 田りか、能登真一、齋藤信也、下妻晃二 郎、鈴鴨よしみ
    • Organizer
      第8回QOL/PRO研究会学術集会
  • [Presentation] 高額医療と医療資源配分における倫理的課題2020

    • Author(s)
      齋藤信也
    • Organizer
      第3回DIA Health Economics and outcomes Research (HEOR)ワークショップ

URL: 

Published: 2021-12-27  

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