2022 Fiscal Year Research-status Report
Development of the new healthcare decision support system integrating multiple value-based criteria including cost-effectiveness
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20K10360
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| Research Institution | Ritsumeikan University |
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Principal Investigator |
下妻 晃二郎 立命館大学, 生命科学部, 特任教授 (00248254)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
齋藤 信也 岡山大学, 保健学域, 教授 (10335599)
森脇 健介 立命館大学, 生命科学部, 准教授 (10514862)
白岩 健 国立保健医療科学院, その他部局等, 上席主任研究官 (20583090)
星野 絵里 立命館大学, 総合科学技術研究機構, 准教授 (50598521)
兼安 貴子 立命館大学, 生命科学部, 助教 (90875923)
堺 琴美 立命館大学, 総合科学技術研究機構, 助教 (30907035)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 医療技術評価 / 多角的価値評価 / 効率性と公平性 / 費用効果分析 / MCDA / 健康効用 / 費用 / 政策意思決定 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2022年度も新型コロナ禍が十分収束しなかった中で、本研究班では主に文献調査やweb seminarなどからの最新情報の収集を中心とした活動を行った。その結果を概説する。
医療技術評価（HTA）を応用した政策意思決定においては、(1)効率性の追求と(2)公平性の確保が元来重要である。(1)の評価、すなわち、費用効果分析における効果(QALY)の指標に、健康以外の価値を含めるか、含める場合の価値の範囲や評価方法が議論になっている。例えば、quality weightに従来の健康効用値に加え、医薬品の利便性であるprocess utilityを加味する方法が提案されている。また、近年開発が盛んな認知症の治療薬の評価においては、効果と費用の両方に、介護に及ぼす影響の評価を入れるべきとの考えがある。しかし現時点ではいずれも提案と試みにとどまり、国際的にも手法のガイドラインが発出されるには至っていない。
一方(2)の確保においては、従来行われてきたステークホルダーによるコンセンサス作り、multi-criteria decision analysis (MCDA)のような半定量的評価法、に加えて、近年は、米国を中心としたElements of Value in Health Care（いわゆるValue Flower）で新たに提案された諸価値（従来考慮していた「費用」、「QALY」、に加えて、「生産性」、「医療遵守改善因子」、「不確実性の減少」、「伝染病恐怖」、「保険の価値」、「重症度」、「希望の価値」、「将来の期待利益価値」、「衡平性」、「科学的波及効果」）の評価法やHTAへの反映方法が検討されている（注：欧州のHTAなどではすでに、「衡平性」や「重症度」は考慮されている）。
これらの国際的な最新動向は、来年度もしっかりとキャッチアップする予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナ禍の影響で、国際的、あるいは国内における対面による各ステークホルダーを交えた議論や情報収集、インタビュー調査等を十分行うことができていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
2023年度は本研究班の最終年度に当たる。従来新型コロナ禍の影響で十分行えなかった、研究者や関連ステークホルダーを対象とした、対面およびwebによる議論や調査を積極的に行い、日本におけるHTAの進展に寄与できる新たなエビデンスを構築する予定である。
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| Causes of Carryover |
新型コロナ禍が収束しなかったために、ステークホルダーあるいは研究者間の対面やwebによる議論、調査などが十分できなかった。
2023年度は、最終年度として、充分な成果をあげるべく、上記のような作業を行う予定である。
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[Journal Article] Developing a New Region-Specific Preference-Based Measure in East and Southeast Asia2022
Author(s)
Shiroiwa T, Murata T, Ahn J, Li X, Nakamura R, Teerawattananon Y, Kun Z, Shafie AA, Valverde H, Lam H, Ng K, Nadjib M, Pwu RF, Nugraha RR, Chen YC, Fukuda T
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Journal Title
Value Health Reg Issues
Volume: 32
Pages: 62-69
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Eribulin versus S-1 as first- or second- line chemotherapy to assess health-related quality of life and overall survival in HER2-negative metastatic breast cancer (RESQ study): a non-inferiority, randomized controlled trial2022
Author(s)
Kikawa Y, Kashiwabara K, Taira N, Iwatani T, Shimozuma K, Ohtani S, Yoshinami T, Watanabe J, Kashiwaba M, Watanabe K-i, Kitada M, Sakaguchi K, Tanabe Y, Aihara T, Mukai H, Takahashi M
Organizer
San Antonio Breast Cancer Symposium
Int'l Joint Research
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[Presentation] 医師のPRO 調査票とePRO に対する認識と日常診療への導入に関する調査2022
Author(s)
宮路天平, 川口崇, 堀江良樹, 土井綾子, 小倉孝氏, 兼安貴子, 釆野優, 長島文夫, 下妻晃二郎, 山口拓洋, 中島貴子
Organizer
第7回日本がんサポーティブケア学会
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