様々なライフステージにあるがん患者へのACP看護実践モデルの構築

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10762
• Research Institution: Osaka Prefecture University
• Principal Investigator: 林田 裕美 大阪府立大学, 看護学研究科, 准教授 (10335929)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 徳岡 良恵 大阪府立大学, 看護学研究科, 講師 (30611412) ; 田中 京子 大阪府立大学, 看護学研究科, 教授 (90207085)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: アドバンスケアプランニング / がん患者 / ライフステージ / 看護実践

Outline of Annual Research Achievements

令和2年度：全体の研究目的の1）様々なライフステージにあるがん患者への施設内がん看護エキスパートナース、および在宅看護職者によるアドバンスケアプランニング（以下、ACP）の実践について明らかにする。（2020～2021年度）を遂行した。
概要：研究対象者）近畿圏内のがん患者と接する機会があり、ACPを実践したことのあるがん看護専門看護師、またはがん看護関連分野（緩和ケア・がん化学療法看護・乳がん看護・がん放射線療法・がん性疼痛看護・その他）の認定看護師などのエキスパートナース22名。データ収集方法）半構造化面接法で、事前に対象者が想起したACPを実践した事例の概要とACPの実践（ACPを進める際の用いる判断・技術・態度）について、インタビューガイドを用いて、1人45～60分程度面接した。自記式質問紙法で、対象者の背景（年齢、職位、看護師経験年数、がん看護経験年数、認定資格、認定後の年数、ACPに関する研修などの受講、ACPに関する講義等の実施状況）の情報を背景調査用紙を用いて収集した。データ分析）想起された事例患者をライフステージ別（AYA世代、壮年期、老年期）に分け内容分析を実施した。分析にあたっては、質的研究を実施したことのある研究者間で分析途中で検討を行い、信用性確保に努めた。（現在データ分析中）本研究のプロセスにおいて、研究分担者および研究協力者と相互に意見交換を行えるよう、オンラインストレージでファイル共有したり、Web会議を持ちながら遂行した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

COVID-19の拡大により、対面での半構造化面接が難しくなり、Web会議システムや電話などでのデータ収集に変更が必要となり、所属施設や研究施設での研究倫理委員会へ再申請となり、データ取集開始が遅れた。研究対象者が臨床現場の看護師であるため、COVID-19で現場が混乱する中、データ収集日程の調整が難しかった。
本来、訪問看護師や在宅に携わる看護職者を対象としたインタビューを行う予定であったが、着手できていない。

Strategy for Future Research Activity

令和3年度：研究目的1）の訪問看護師や在宅に携わる看護職者へのインタビューについては、文献検討も行いながら実施を検討するが、現在の得られているデータから目的1）の結果をまとめる。目的1）の結果をもとに、それ以降予定されている目的2）目的1）の結果から看護師のACP実践評価表を開発する（2021年度）、目的3）目的2）で開発したACP実践評価表を用いて、看護師によるACP実践状況を評価する（2021～2022年度）、目的4）目的1）・3）から様々なライフステージにあるがん患者へのACP看護実践モデルを構築する（2021～2023年度）。

Causes of Carryover

COVID-19の拡大により、データ収集方法の変更が生じたため、物品費で計上していたパソコンの機能を見直す必要があり、購入できなかった。令和3年度に必要な機能を見極めて機種選定し、購入する。
また、資料収集のため参加予定していた学術集会等への参加もWeb開催になったため、旅費の執行ができなかった。令和3年度以降、集合とWebのハイブリット開催を行う学術集会への参加を予定しており、執行していく。