The effect of self-compassion intervention on mental problems for ICU admission families

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20K10763
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 武用 百子 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (00290487)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山岡 由実 大阪医科薬科大学, 看護学部, 教授 (00326307) ; 明神 哲也 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (00521428) ; 有光 興記 関西学院大学, 文学部, 教授 (10341182) ; 池田 敬子 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 准教授 (60331807) [Withdrawn] ; 川崎 絵里香 京都先端科学大学, 健康医療学部, 助教 (40580543)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: PICS-F / ICUサバイバー / ポジティブ心理学 / セルフコンパッション / マインドフルネス / アプリケーション

Outline of Annual Research Achievements

ICU入室患者家族は、喪失感や重症病態を目の当たりにすることで悲しみ、患者・医療スタッフ・自分自身に対する不十分な説明や病気を防げなかった怒り、将来に対する恐怖を感じると言われている。このような感情変化のなか、退院90日後には48%の家族がうつ、不安、PTSDなどの精神的諸問題を抱える。これをPICS-Fというが、このような状況下にある人は脅威を感知して扁桃体を活性化し、コルチゾールとアドレナリンを放出して、fight、flight、freezeが起こりやすい状況となる。この状況に対して介入可能な方法の一つにセルフコンパッションがあげられる。2023年度は、セルフコンパッションのエビデンスに基づいたケアの方法を組み込んだアプリケーションを完成させた。
また、本アプリケーションの効果検証については、ICU患者家族を対象とすることがコロナ禍以降困難であったため、まず看護学生を対象としたパイロットスタディを分担者の川崎が実施した。介入群については、プログラムは４種類あり、各２週間、合計８週間行った。評価尺度はCES-D：抑うつ尺度、PANAS：ポジティブ・ネガティブ感情尺度、SCS-J：セルフコンパッション尺度、SWLS：幸福度尺度とし、介入開始時、介入終了時、介入終了後1か月後の4回測定した。その結果、介入群ではアンケートの回答では、介入開始時、介入終了時、介入終了後1か月後では、介入終了時に幸福度の向上、抑うつ気分の低下がみられた。一方で介入終了1か月後では、幸福度は低下、抑うつ気分の上昇が見られたため、プログラムを継続して習慣的に実施していく方策を検討していく必要があると考えられた。またコントロール群の脱落率が高いため、さらに方法を検討していく必要があると考えられた。