新生児における常在細菌の獲得と形成に関わる基礎的研究

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 20K10889
• Research Institution: Nagano College of Nursing
• Principal Investigator: 中畑 千夏子 長野県看護大学, 看護学部, 講師 (60438174)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 坂田 憲昭 長野県看護大学, 看護学部, 教授 (70158921)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 新生児 / 常在細菌 / 表皮ブドウ球菌

Outline of Annual Research Achievements

昨年度までに、実施した内容は以下の通りである。周産期の母子約32組を対象とし、母親は分娩後の入院期間中と児の1か月検診時の計2回、新生児は生後1日目、5日目および1か月検診時の計3回において、鼻腔内の細菌を採取した。これにあたっては専用のスワブを用いた。その後、選択分離培地を用いてブドウ球菌属菌を分離した後、同定検査によりStaphylococcus epidermidis:表皮ブドウ球菌とStaphylococcus aureus:黄色ブドウ球菌を分離した。対象の母子32組のうち、26組で母子ともに表皮ブドウ球菌を分離できた。一方で、黄色ブドウ球菌については、32組中4組で母子ともに保有していた。この4組から分離された黄色ブドウ球菌について、オキサシリンのMIC値を調べたところ、いずれも0.25～0.75μg/mlであり、MRSA(Methicillin resistant Staphylococcus aureus)の判定基準値である≧4μg/mlを下回っていた。本研究では、この母子26組から分離された表皮ブドウ球菌および黄色ブドウ球菌を対象として、その異同を調べることにより母子間における常在細菌の移行の有無を検討する予定である。今年度はS.epidermidisの異同を調べる方法としてMLVA法（Multiple locus variable tandem repeat analysis)の一部を用いた実験を行った。S.epidermidisの5種のVNTRのうち、Se1について、昨年度の5組に加えて新たに19組の母児から分離された計88菌株の分析を行った。その結果、7組において、母児から分離されたS.epidermidisのSe1が一致した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

母児間におけるS.epidermidisの異同については、VNTRの5つのローカスを検討することを予定しているが、現時点において、1つのローカスを検討するにとどまっている。また、カルテから出産様式（自然分娩または帝王切開）、母親または新生児への抗菌薬投与の有無、母乳または人工乳摂取の状況等についても聞き取り調査を実施すると共に、退院後の育児状況の詳細や家族形態等の養育環境について情報収集することを予定していた。これについては、昨年度と同様、依然として新型コロナ感染症の全国的な流行拡大の影響があり、対象施設への出入りが制限される中、十分な情報収集はできなかった。したがって、現在の進捗状況はやや遅れているものと判断した。

Strategy for Future Research Activity

すでに採取した試料について、MLVA法によりその同一性について調べ、母親と同じ表皮ブドウ球菌の菌株が新生児に移行または定着しているかどうかを明らかにする。これにより、母親の保有する常在細菌としての表皮ブドウ球菌が、どの時期に新生児へ移行および定着し、どの程度の期間維持されるかが明らかとなる。
また、分離された表皮ブドウ球菌が同一株であった母児群と非同一株であった母児群間において比較することによって、新生児における母親由来の表皮ブドウ球菌獲得に関わる要因について明らかにする。これにより、NICUに入室し、母児分離を余儀なくされている新生児にが、皮膚の常在細菌を早期に獲得するための具体的看護方法を検討するための示唆を得たい。

Causes of Carryover

新型コロナウイルス感染症の流行により、実験室の利用に制限があり、実験内容が限定されたことや、協力施設への移動が制限されたことにより、交通費を使用しなかったことなどが影響したため。