2022 Fiscal Year Research-status Report

軽度認知障害診断直後からの教育プログラムによる支援体制の構築

Research Project

Project/Area Number	20K11038
Research Institution	Kumamoto Health Science University
Principal Investigator	飯山有紀熊本保健科学大学, 保健科学部, 准教授 (00792087)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	小路純央久留米大学, 付置研究所, 教授 (50343695) 古村美津代久留米大学, 医学部, 教授 (70320249)
Project Period (FY)	2020-04-01 – 2025-03-31
Keywords	軽度認知障害 / 教育プログラム / 認知症疾患医療センター / 認知症リスクの低減
Outline of Annual Research Achievements	1.MCI診断直後の支援において，認知症疾患医療センタースタッフが抱えている困難感を明らかにし，診断直後からの支援を検討した．12名の対象者に半構造化面接を実施し，質的帰納的に分析した．スタッフは，【MCIの人への支援の方向性が共有されていない】，【MCIの人とMCIの人に必要な資源をつなげにくい】，【MCIの人への支援の必要性を感じているが実践できない】という困難感を抱えていた．診断直後から，MCIの人が抱える不安やニーズをスタッフ間で共有することが必要である．特に，MCIの人と一緒に健康的な生活について考え，MCIの人がよりよいwell-beingを目指せるよう支援することが重要である．今後は，MCIの人の診断後支援に関するニーズ調査が必要である． 2．新型コロナウイルス感染症の影響のため，修正した研究実施計画に従って，全国の認知症疾患医療センタースタッフにMCIの人への診断後支援の内容についてWebアンケート調査を実施した．診断後支援の内容については，認知機能低下および認知症のリスク低減WHOガイドラインを参考に45項目を検討した．アンケート調査の結果，有効回答数は158人(有効回答率97.5％)であった．MCIの人に対する診断後支援の内容45項目について項目反応理論を適用した結果，項目困難度は-2.56～1.02の範囲を示した．そのうち40項目は負の値で，比較的平易な項目であることが明らかになった．診断後支援を実施しているスタッフへの学習会の検討とともに，MCIの人と家族への診断後支援の内容について検討する．
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 新型コロナウイルス感染症のため受診制限があり介入研究は困難であったが，研究計画を変更しアンケート調査を予定通り実施できた．
Strategy for Future Research Activity	1.MCIの人の診断後支援に関するニーズ調査 2.認知症疾患医療センタースタッフのMCIの人に対する診断後支援の自己評価の結果やMCIノート（日本老年精神医学会発行）を参考にした，MCIの人と家族への教育プログラムの検討
Causes of Carryover	軽度認知障害（MCI）への臨床研究であるため，新型コロナウイルス感染症のため制限があり，介入研究をするには対象者が確保できない恐れがあり実施できなかった．ipad，ウェアラブル活動量計は毎年改良されており最新のものを購入したいため，臨床研究の目途がたった時点で購入することとした．