2022 Fiscal Year Research-status Report
Development of an alternative index of maximal inspiratory strength for inspiratory muscle training intervention strategies in patients with chronic obstructive pulmonary disease
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20K11231
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| Research Institution | Nagasaki University |
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Principal Investigator |
田中 貴子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (00612409)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
神津 玲 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (80423622)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 最大吸気筋力 / 呼吸筋トレーニング / 代替指標 / 慢性閉塞性肺疾患 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者は国内外ともに，死亡者数が増加の一途を辿る重要な疾患である．その主症状は呼吸困難であり，原因として呼吸機能の低下に加え，四肢筋同様に呼吸筋の弱化が挙げられている．そのため，呼吸筋力の評価は病態把握の観点からも重要視されているにも関わらず，本邦の多くの臨床施設に呼吸筋力測定機器がないことや，最大吸気筋力の測定が煩雑であるなどの理由によって実施されていない現状にある．さらに，本邦の呼吸筋の弱化に対する呼吸トレーニングも海外に比べると非常に遅れている現状にある．
本研究の目的は，COPD患者における最大吸気筋力の代替となる指標を開発し，当該指標を基準とした呼吸筋トレーニングの介入結果を通じて，その妥当性を検証することである．
令和2年度は，COPD患者における最大吸気筋力の代替指標を開発することを目的とし，同患者を対象に呼吸筋力，ならびに先行研究より代替指標となりうる可能性がある呼吸困難，運動耐容能，筋力（握力，頸部屈曲，肘屈曲）を測定するため，倫理委員会への申請後，機器も購入し，準備を整えた．しかし，新型コロナウイルス感染症の影響で測定までに至らなかった．
令和3年度は，研究協力施設3施設で依頼を終え，2施設で調査を開始したが新型コロナウイルス感染症の影響により，すべての測定を終了した者は12名に留まった．
令和4年度は，62名のデータ収集を終え，研究協力施設をさらに1施設増やしインフォームドコンセントが完了している残り48名のデータ収集に取り組んだ．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
昨年度までより大幅にデータ収集は増えているが，新型コロナウイルス感染症に対して，日本呼吸器学会等より呼吸筋力を含む呼吸機能検査については，深呼吸や最大努力での強制呼気などの手技を行うことは，周囲への汚染飛沫・エアロゾルの拡散を生じ感染拡大を来す可能性が懸念され，実施については不急でない限り推奨されていない．そのため，データ収集が途中何度も中断していることが原因である．
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| Strategy for Future Research Activity |
新型コロナウイルス感染症の状況を確認しながら，引き続き，研究協力施設と頻繁に連絡を取り合い，各施設の感染予防に沿った範囲内で測定を進めていく．
感染予防対策としては，測定中は，対象者との対面を避け，横に座って行う．呼吸機能検査や呼吸筋力測定時の注意については、日本呼吸器学会の新型コロナウィルス感染症流行期における呼吸器の検査の実施に準ずる．
また，研究協力施設を追加し，インフォームドコンセントを完了している残り48名のCOPD患者において，データ収集を進めていく．
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| Causes of Carryover |
研究協力施設が東京都や福岡県などにあり，新型コロナウイルス感染症の陽性者の多発地域であったため，研究が中断した．そのため，昨年度に引き続き，次年度の使用額が生じた．
令和4年度は研究協力施設と密に連絡を取り，新型コロナウイルス感染症の状況に合わせて，随時，研究を進めてもらうよう交渉し，さらに他の研究協力施設を追加して研究を進めたが，完遂していないため研究期間を延長し，次年度の研究に必要な物品と消耗品の購入費として使用する予定である．
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Research Products
(13 results)
