地域高齢者における糖尿病による脳の部位別萎縮の経時的変化：久山町研究

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20K16524
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 平林 直樹 九州大学, 伊都診療所, 講師 (20784474)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 糖尿病 / voxel based morphometry / 糖負荷後2時間血糖 / 頭部MRI / 灰白質容積 / 地域高齢者

Outline of Annual Research Achievements

地域高齢住民を対象とした頭部MRI検査の成績を用いて、糖尿病や血糖関連指標と脳部位別の灰白質容積との関連およびvoxel based morphometry（VBM）を用いた脳灰白質萎縮パターンとの関連を検討した。
2012年に福岡県久山町の住民健診を受診し、頭部MRI検査を実施した65歳以上の住民1,189人を対象とした。頭部MRI画像からVBM8と脳アトラスを用いて脳部位別灰白質容積を計測し、それぞれ頭蓋内容積に占める割合を算出した。共変量として性、年齢、教育歴、糖尿病治療薬使用、高血圧、血清総コレステロール、BMI、喫煙、飲酒、運動習慣、画像上の脳血管障害を用いた。
①多変量解析の結果、非糖尿病者と比べ糖尿病者では、前頭葉、側頭葉、島、深部灰白質、小脳の灰白質容積が有意に小さかった。また、糖尿病の罹病期間が長いほど、その診断時期が早期であるほどこれらの灰白質がより萎縮していた。75g経口糖負荷試験を実施した対象者を用いた検討では、糖負荷2時間後の血糖値上昇は側頭葉、島、深部灰白質の灰白質萎縮と有意に関連した。一方、空腹時血糖値と灰白質萎縮との間には明らかな関連はみられなかった。
②VBM解析の結果、非糖尿病者と比べ糖尿病者では、右上・中側頭回、左上・下側頭回、右中前頭回、両側の視床、右尾状核、右小脳半球の灰白質容積が有意に減少していた。血糖レベル別にみると、糖負荷2時間後の血糖値の上昇は、両側の上・中・下側頭回、両側の側頭極、両側の島、左頭頂弁蓋部、右下前頭弁蓋部、右視床の灰白質萎縮と有意に関連した。一方、空腹時血糖値と灰白質萎縮との間には明らかな関連はみられなかった。
①②の結果から、長期にわたる糖尿病は認知機能に関連する脳の複数の部位の灰白質萎縮の危険因子であることが示唆され、とくに食後高血糖の指標である糖負荷後2時間血糖値が灰白質萎縮と強く関連することが明らかとなった。

Research Products

• [Journal Article] Association Between Serum NT-proBNP and Gray Matter Atrophy Patterns in an Older Japanese Population: The Hisayama Study (2024)
  • Author(s): Hirabayashi Naoki、Hata Jun、Furuta Yoshihiko、Nakazawa Taro、Ohara Tomoyuki、Shibata Mao、Yamashita Fumio、Kitazono Takanari、Sudo Nobuyuki、Ninomiya Toshiharu
  • Journal Title: The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences Volume: 79 Pages: glae075
  • DOI: 10.1093/gerona/glae075
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association Between Frequency of Social Contact and Brain Atrophy in Community-Dwelling Older People Without Dementia (2023)
  • Author(s): Hirabayashi N, Honda T, Hata J, Furuta Y, Shibata M, Ohara T, Tatewaki Y, Taki Y, Nakaji S, Maeda T, Ono K, Mimura M, Nakashima K, Iga JI, Takebayashi M, Ninomiya T; as the Japan Prospective Studies Collaboration for Aging and Dementia (JPSC-AD) Study.
  • Journal Title: Neurology Volume: 101 Pages: e1108-e1117
  • DOI: 10.1212/WNL.0000000000207602
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Inadequate care and excessive overprotection during childhood are associated with the presence of diabetes mellitus in adulthood in a general Japanese population: a cross-sectional analysis from the Hisayama Study (2023)
  • Author(s): Shibata Mao、Hosoi Masako、Anno Kozo、Hirabayashi Naoki、Hirakawa Yoichiro、Kawata Hiroshi、Iwaki Rie、Sawamoto Ryoko、Sudo Nobuyuki、Ninomiya Toshiharu
  • Journal Title: BMC Endocrine Disorders Volume: 23 Pages: 222
  • DOI: 10.1186/s12902-023-01474-4
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] ASSOCIATION OF IMPAIRED OLFACTORY IDENTIFICATION WITH PREVALENT MILD COGNITIVE IMPAIRMENT AND REGIONAL BRAIN ATROPHY: THE HISAYAMA STUDY (2023)
  • Author(s): Toshifumi Minohara, Tomoyuki Ohara, Taro Nakazawa, Naoki Hirabayashi, Jun Hata, Yoshihiko Furuta, Akane Mihara, Mao Shibata, Takanari Kitazono, Tomohiro Nakao, Toshiharu Ninomiya
  • Organizer: 23rd WPA (World Psychiatric Association) World Congress of Psychiatry
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] 地域高齢住民におけるサルコペニアと脳萎縮との関連：久山町研究 (2023)
  • Author(s): 多治見昂洋, 平林直樹, 古田芳彦, 本田貴紀, 秦淳, 小原知之, 柴田舞欧, 北園孝成, 中島康晴, 二宮利治
  • Organizer: 第96回日本整形外科学会学術総会