Regional emergency system for refractory ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K17881
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 55060:Emergency medicine-related
• Research Institution: Kobe City Medical Center General Hospital(First Clinical Division, Second Clinical Division, Third
• Principal Investigator: Matsuoka Yoshinori 地方独立行政法人神戸市民病院機構神戸市立医療センター中央市民病院(第1診療部、第2診療部、第3診療部, 中央市民病院, 医長 (20867197)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 救急搬送システム / 患者搬送 / 心肺蘇生 / 体外式膜型人工肺

Outline of Final Research Achievements

The purpose of this study was to determine the relationship between outcome and transport time in patients with refractory ventricular fibrillation and pulseless ventricular tachycardia and to develop an evidence-based protocol. Data from the Kobe City, the registry of out-of-hospital cardiopulmonary arrests, were analyzed. The results confirmed that transport to an extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) facility was significantly associated with a better neurological prognosis (OR, 2.20 [95% CI 1.33 to 3.62]). The study also showed that this benefit of transport to an ECPR facility was offset when transport time exceeded approximately 70 minutes, and that additional transport time of up to approximately 20 minutes was acceptable when bypassing a nearby non-ECPR facility. Future protocols are expected to be developed based on the results of this study.

Free Research Field

院外心肺停止

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

難治性心室細動・無脈性心室頻拍患者の予後は、ECPR施設へ搬送することによって改善し、またその搬送によるメリットには搬送時間による制約があることが明らかとなった。ECPR施設へのアクセスは地域毎に差があり、搬送時間を考慮したプロトコルの策定が重要となる。本研究では、近隣の非ECPR施設をバイパスし、ECPR施設へと搬送することで生じる余分な搬送時間についてもその影響を推定した。本研究によって明らかとなった知見に基いて、地域差を考慮した院外心肺停止におけるプロトコルを策定することができるであろう。以上より、本研究結果は、地域における救急搬送システムの構築にとって社会的意義が大きいと考える。