2022 Fiscal Year Annual Research Report
Clarification of the ideal coil surface for coil embolization using CFD analysis
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20K17922
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
宇野 豪洋 金沢大学, 附属病院, 特任助教 (10805154)
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| Project Period (FY) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 脳動脈瘤 / 脳動脈瘤内コイル塞栓術 / 再発 / CFD / pressure difference |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脳動脈瘤の破裂を防ぐには開頭クリッピング術やコイリングによる治療が主流である。血管内治療であるコイリングは、低侵襲であるが、再発率が高いことが問題である。また、コイリングの理想のコイル面デザインに関して十分な科学的根拠に乏しいのが現状である。過去に流体力学解析によって仮想コイル面における圧力上昇と再発との関係が報告され注目を浴びたが、この結果は術前に予測可能であり大変有用であった。しかし、この検討はコイル塞栓後の状態を仮定し、人為的に動脈瘤を切除したvirtual postcoilingモデルの仮想コイル面で検討しており実際のコイル面との乖離がある。本研究では仮想コイル面を術後コイル面により近い面で設定し、仮想コイル面での圧力測定の有用性を検証する。また同一症例においてコイル面を変化させ、再発の少ない理想のコイル面を模索する事を目的とした。術前に作成可能なvirtual postcoilingモデルの検証が進めば治療方針変更に繋がり有用である。
仮想コイル面での圧力測定の有用性を検証：実際のコイル塞栓後のデータから作成したpostcoilingモデルで測定したコイル面における圧力上昇と再発との関係を検討したところ、圧力上昇が再発と有意に関係していた。また仮想コイル面との相関もあった。コイル面における圧力測定は再発予測に有用と考えられた。
他の部位動脈瘤での検討：以前の報告は内頚動脈瘤のみでの検討であったが、前交通動脈瘤でも同様に再発例ではコイル面の圧力が高い結果であった。他の部位の動脈瘤でも再発予測が出来る可能性が示唆された。
再発の少ないコイル面の模索：分岐血管を有する動脈瘤では分岐血管を残したモデルでのコイル面にかかる圧力より分岐血管ごと塞栓したモデルのコイル面にかかる力が低い傾向にあった。この結果は後交通動脈瘤が再発しやすい一因となっている可能性がある。
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Research Products
(4 results)
