Addressing polypharmacy in community-dwelling older adults to facilitate community-based integrated care

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K18868
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: Institute for Health Economics and Policy, Association for Health Economics Rsearch and Social Insurance and Welfare
• Principal Investigator: Hamada Shota 一般財団法人医療経済研究・社会保険福祉協会(医療経済研究機構(研究部)), 研究部, 副部長 (80712033)
• Project Period (FY): 2020-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 高齢者 / 薬物療法 / ポリファーマシー / 在宅医療 / データベース

Outline of Final Research Achievements

Using the nationwide claims database (NDB), we showed the drug utilization among homebound older adults in 2015 and 2019. We indicated some challenges, including those under improvement (e.g., reduction in the prescriptions of various PIMs and shift to safer alternatives among hypnotics),continuous challenges (e.g., antipsychotics for people with dementia), and new challenges (e.g., increased prescriptions of PPIs). In addition, in older adults with a limited life expectancy, there is room for deprescribing of preventive drugs to avoid inappropriate polypharmacy.

Free Research Field

老年薬学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

在宅療養高齢者における多剤併用やPIMsの処方実態は、これまで限られた患者集団での報告や一時点での評価に限られてきた。本研究では、全国データを用いて在宅療養高齢者の薬物治療の変化を検討し、今後改善すべき薬物治療上の課題を明らかにした。薬物治療の効果と安全性のバランスを取ることによって、入院等のイベントを回避し、在宅医療を効果的に継続できることが期待される。本研究の成果は、超高齢社会において、高齢者ができるだけ住み慣れた地域・住まいで暮らして最期を迎えるという地域包括ケアの実践・さらなる充実に資する研究であると考える。