The integrated analyses of the claims database and the vital statistics survey death form to investigate the actual situation of end-of-life care in the elderly

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K20674
• Research Category: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Studies on the Super-Aging Society
• Research Institution: Fukuoka Institute of Health and Environmental Sciences
• Principal Investigator: Nishi Takumi 福岡県保健環境研究所, その他部局等, 研究員 (20760739)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 前田 俊樹 福岡大学, 医学部, 准教授 (50555555) ; 馬場園 明 九州大学, 医学研究院, 教授 (90228685) ; 今任 拓也 福岡大学, 薬学部, 講師 (20368989)
• Project Period (FY): 2020-07-30 – 2024-03-31
• Keywords: 高齢者終末期ケア / 国保データベース / 死亡票 / 高齢者終末期医療・介護給付費

Outline of Final Research Achievements

We integrated the vital statistics survey death form with the health and long-term care insurance claims database. We examined the health care and long-term care resource utilization and the place of care transition in the last year of life. We revealed that the medical and long-term care expenditure in the last year of life among the elderly in Fukuoka prefecture between 2014 and 2020 was 1,271.23 billion yen and accounted for 12.9% of overall medical and long-term care expenditure.
Moreover, we examined the determinants of place of death and clarified the effects of comorbidities and treatments.

Free Research Field

医療政策学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

研究計画策定時には、我が国における終末期医療に関する議論において引用される数値的根拠は2000年代前半のレセプト等を使用したものが多く、一般国民のみならず研究者や政策決定者の間でも、高齢者終末期ケアに関する正確な情報を把握できていない現状にあった。本研究は、医療・介護レセプトデータと死亡票の連結方法について検討し、高齢者終末期ケアの実態解明に資するデータベースを構築した点で高い学術的意義と有すると考えられる。また、死因別の死亡1年前の療養場所と死亡場所及び医療・介護費の実態と、終末期医療・介護資源利用状況、死亡場所に関連する要因を明らかにした点は、十分な社会的意義を有していると考えられる。