2022 Fiscal Year Final Research Report

Prevention of postoperative delirium by virtual reality-based prehabilitation program

Research Project

PDF

Project/Area Number	20K21623
Research Category	Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
Allocation Type	Multi-year Fund
Review Section	Medium-sized Section 55:Surgery of the organs maintaining homeostasis and related fields
Research Institution	Hirosaki University
Principal Investigator	Hirota Kazuyoshi 弘前大学, 医学研究科, 教授 (20238413)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	櫛方哲也弘前大学, 医学研究科, 准教授 (80250603) 二階堂義和弘前大学, 医学研究科, 講師 (50613478) 工藤隆司弘前大学, 医学部附属病院, 講師 (40613352) 畠山真吾弘前大学, 医学研究科, 准教授 (10400136) 大山力弘前大学, 医学研究科, 教授 (80282135)
Project Period (FY)	2020-07-30 – 2023-03-31
Keywords	バーチャルリアリティ / プレハビリテーション / 術後せん妄 / うつ
Outline of Final Research Achievements	Effect of VR on postoperative delirium (POD): Eighteen elderly patients with high risk for POD undergoing radical urologic cancer surgery were divided into VR-prehabilitation group (P group, n=9, 2 patients were excluded) and non-VR group (NP group, n=9). Although none of the patients developed POD, subjective age significantly decreased after VR in the P group, and the decrease in subjective age due to surgery was more pronounced in the NP group. Therefore, VR program seemed to be effective in improving postoperative mental status. Effect of VR on palliative and chronic pain patients: In palliative patients (n=13) and chronic pain patients (n=12), VR significantly decreased depression scale such as HADS, CESD and QUIDS. VR may be effective in improving depressive symptoms.
Free Research Field	麻酔科学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	運動を中心としたプレハビリテーションの術後せん妄(POD)予防効果は報告されているが、サルコペニア、フレイル、心肺機能の問題、脳卒中、脊椎管狭窄症、膝・股関節症等を有する為に運動制限のある高齢者は多く、プレハビリテーションは困難である。このため、VRを用いて高次機能を刺激し、運動させた気にさせることでPOD予防が出来る可能性がある。緩和患者や慢性痛患者は、うつ症状を有しやすく、行動意欲も減弱している。屋内でVRにより運動をした気にさせることで、うつ症状が改善し、活動が増し、更にうつ症状が改善すると思われる。この様にVRによる疑似運動療法は、大きな効果が期待でき、社会的意義は大きい。