Analysis of optimal transport system of patients acute ischemic stoke and its cost-effectiveness using geographic information system

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 20K23124
• Research Category: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: 0908:Society medicine, nursing, and related fields
• Research Institution: National Institute of Public Health
• Principal Investigator: Morii Yasuhiro 国立保健医療科学院, その他部局等, 研究員 (70880574)
• Project Period (FY): 2020-09-11 – 2024-03-31
• Keywords: 脳梗塞 / 経皮的脳血栓回収療法 / 地理情報システム / 搬送方法 / 費用対効果 / シミュレーション / t-PA

Outline of Final Research Achievements

Aiming to contribute to the development of a more uniformly high-quality stroke treatment delivery system in Hokkaido, a cost-effectiveness analysis of multiple transport methods for stroke patients was conducted using Geographic Information Systems. As a result, In most secondary medical areas, it was possible to transport patients within the time frame that allows for t-PA administration and endovascular thrombectomy at existing medical institutions, and therefore “mothership” method, which involves directly transporting patients to medical institutions with specialists, was proved to be cost-effective. On the other hand, in medical areas such as the Soya and Kitami, the “drive and retrieve” method, where specialists travel to medical institutions closer to the patient to aim for early treatment, was found to be more cost-effective.

Free Research Field

医療経済学、医療政策学、医療技術評価

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

2018年に制定された脳卒中・循環器病対策基本法においては居住する地域にかかわらず適切な急性期脳卒中医療が受けられるよう医療体制の整備と均てん化の必要性が述べられており、脳梗塞治療の提供体制構築は政策的に重要課題である。その中でも、t-PAや経皮的脳血栓回収療法（EVT）については、治療効果が大きいにもかかわらず実施率に地域差があることが報告されている。本結果は、地域ごとに最適な搬送方法について提案するものであり、より質の高く均てん化された治療提供体制を考える一助となる。また、本研究で検討した搬送方法はt-PAやEVTの早期実施を目指したものであり、それらの実施率向上にも寄与しうるものである。