2011 Fiscal Year Annual Research Report
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21592921
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| Research Institution | Okinawa Prefectural College of Nursing |
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Principal Investigator |
大湾 明美 沖縄県立看護大学, 大学院・保健看護研究科, 教授 (80185404)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
野口 美和子 沖縄県立看護大学, 大学院・保健看護研究科, 名誉教授 (10070682)
佐久川 政吉 沖縄県立看護大学, 大学院・保健看護研究科, 講師 (80326503)
田場 由紀 沖縄県立看護大学, 看護学部, 助教 (30549027)
伊牟田 ゆかり 沖縄県立看護大学, 看護学部, 助手 (00588824)
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| Keywords | 離島 / 終末期ケア / 自宅死 / 看護専門職 |
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| Research Abstract |
本研究の目的は、小離島における高齢者の在宅終末期ケアシステムを提案することであった。
平成21年度は、沖縄の小離島における「過去」の在宅終末期ケアにおける看護職者の役割機能、平成22年度は、「現在」の在宅終末期ケアにおける看護職者の役割機能を導いた。平成23年度は、非専門職の参加(住民参加)も得た小離島の在宅終末期ケアシステム構築の方向性をまとめた。
1.専門職主導型(A島)と非専門職主導型(B島)の特徴:過去5年間で在宅終末期ケアが実践されている沖縄の5つの小離島中、在宅死の頻度の高いA島とB島を取り上げ、特徴を導いた。A島は、島の診療所の医師、保健師の専門職及び行政職が中心的役割を担っていた。そして、限られた保健利用福祉の支援者達とケアの調整を行い、同時に知人や隣人などの互助・共助をつないでいた。B島は、島の看取り文化の継承のために島に戻ってきた島出身者の非専門職が中心的役割を担っていた。そして、終末期を迎える当事者(高齢者)を主役としたケアのために、要介護高齢者、友人・知人や隣人などの関係者知人・友人等の互助・共助と島内外の専門職(公助)のマネジメントを実践していた。それは、長く生き抜いてきた高齢者の歴史の中で途切れた家族・親族を修復し、関係性をつなぎ直し、高齢者の人生の最後の舞台をつくっていた。A島とB島の在宅終末期ケアの主導者は、専門職も非専門職も共助・互助を活かしていた。
2.小離島における在宅終末期ケアシステム構築の方向性:行政・専門職のサポート力(公助)、本人のセルフケア力・家族介護力(自助)の脆弱な小離島では、知人・隣人などとのつながり(互助・共助)を、地域介護力として活性化するためのシステム構築が必要である。小離島の在宅終末期ケアにおいてその推進役は、非専門職も可能であり、むしろ地域文化に深く踏み込める可能性を示唆している。
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