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2023 Fiscal Year Research-status Report

重症病態での免疫抑制細胞集団の解析とその制御

Research Project

Project/Area Number 21K09056
Research InstitutionTokyo Medical University

Principal Investigator

小野 聡  東京医科大学, 医学部, 兼任教授 (30531355)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 須田 慎吾  東京医科大学, 医学部, 助教 (30421093)
宮崎 裕美  防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 防衛医学研究センター 医療工学研究部門, 講師 (30531636)
木下 学  防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 免疫・微生物学, 教授 (70531391)
蒲原 英伸  東京医科大学, 医学部, 教授 (90398222)
Project Period (FY) 2021-04-01 – 2025-03-31
Keywords免疫抑制細胞集団 / 術後感染性合併症 / 敗血症 / 長期予後
Outline of Annual Research Achievements

重症病態時の生体反応、特に免疫抑制状態を解析するために敗血症患者を中心に検討した。解析項目は、末梢血白血球分画と免疫抑制細胞集団として注目している骨髄由来免疫抑制細胞(MDSC)である。その結果、敗血症患者では、リンパ球の割合が低下することは以前から指摘されているが、単球分画の割合が上昇している症例が多い。我々はこれまで敗血症では形態が変化した単球が増加していることを報告している。さらに敗血症患者の末梢血中CD11b+CD33+HLA-DR-CD14+細胞をフローサイトメトリーで解析したところ、健常人に比べ著明に増加していることが明らかになった。我々はこの細胞集団をMDSCと定義し敗血症患者の重症度や予後と関連していることを検討している。またMDSCについては、消化器がん手術患者を対象に、術後感染性合併症例と非合併症例でその推移を検討している。その結果、術後感染性合併症が臨床的に治癒し退院した後の外来にて(術後3、6か月後)その推移を検討したところ、術後3、6か月後には白血球数やCRP値は感染合併例と非合併例で差を認めなかったが、MDSCは感染合併例では依然高値で推移していた。つまり術後感染性合併症を来した症例では、術後数か月にわたって免疫抑制状態が継続していることが明らかになった。今後はこのように術後MDSC高値持続症例のがん手術後の長期予後との関連について検討する予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

免疫抑制細胞集団と敗血症、がん手術患者長期予後との関連については、観察時間が長いため十分なデータがまだとれていないため。

Strategy for Future Research Activity

免疫抑制細胞集団の解析方法は確立したため、今後は臨床データ(経過、長期予後)についてさらに解析する予定である。

Causes of Carryover

国際学会への参加ができなかったことや研究結果の論文作成が滞ったことによる。今後は国際学会参加や論文作成を進めていく予定である。

  • Research Products

    (6 results)

All 2023

All Journal Article (1 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 4 results)

  • [Journal Article] 特集:ICUで遭遇する免疫異常 正常な免疫機能-自然免疫、獲得免疫の基本的な役割と機能-2023

    • Author(s)
      小野 聡
    • Journal Title

      INTENSIVIST

      Volume: 15 Pages: 553-560

  • [Presentation] 腹部外科疾患から派生する敗血症の病態とDICの治療戦略2023

    • Author(s)
      小野 聡
    • Organizer
      Asahi Gastrointestinal Surgery Seminar
    • Invited
  • [Presentation] 急性汎発性腹膜炎手術の治療戦略2023

    • Author(s)
      小野 聡
    • Organizer
      北海道最新知見up dateセミナー
    • Invited
  • [Presentation] 外科侵襲とがんの転移・再発のメカニズムに迫る2023

    • Author(s)
      小野 聡
    • Organizer
      DIC治療講演会
    • Invited
  • [Presentation] 外科感染症学からみたがん・敗血症患者の長期予後2023

    • Author(s)
      小野 聡
    • Organizer
      第36回日本外科感染症学会総会学術集会
    • Invited
  • [Presentation] PTGBD処置を契機にショック状態に陥ったClostridium perfringensが原因と思われる急性胆嚢炎の一例2023

    • Author(s)
      加藤琢也、青笹季文、石川達郎、高藤康、内山真、島内貴弘、秋元寿文、野田和雅、岩本一亜、小野 聡
    • Organizer
      第36回日本外科感染症学会総会学術集会

URL: 

Published: 2024-12-25  

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