2023 Fiscal Year Annual Research Report
The impact of poly-physician on elderly people with multimorbidity.
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21K10356
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
安藤 崇之 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (30850705)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
新井 康通 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (20255467)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 多疾患併存 / ケアの分断 / ポリドクター / ポリファーマシー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
川崎ウェルビーイングプロジェクト（KAWP)のベースライン調査のデータを用いて多疾患併存と主観的健康観(SRH; Self rated Health)と人生満足度（Statisfaction with Life Scale)との関連を調査した。疾患数が多いほど主観的健康が損なわれるが、人生満足度とは相関しないことが示された。次に、多疾患併存患者におけるケアの分断の影響を検討した。多疾患併存を抱える超高齢患者において、多くの主治医がいる状態（ポリドクター）が予後に与える影響を検討した。まず、ポリドクターの指標として定期的に通院している医療機関数をレセプトデータ上から計算する尺度Regularly Visited Facilitiy(RVF)を開発した。RVFは外来医療費やポリファーマシーと関連することが示された。次にRVFが多い状態が、患者の死亡率に影響を与えるかどうか検討した。疾患併存数が中等度（２〜４疾患）の場合には、通院医療機関が多いと死亡率が低下する傾向が見られたが、重度の多疾患併存（５疾患以上）状態だとRVFと死亡率に相関が見られなかった。このことより、患者の疾患併存数のによりポリドクターが予後に与える可能性が異なることが示唆された。
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