2023 Fiscal Year Research-status Report
The Web System and Prognostic Model for Mental Support of Critically Ill Patients and Families
| Project/Area Number |
21K10715
|
|---|
| Research Institution | Sapporo Medical University |
|---|
Principal Investigator |
石貫 智裕 札幌医科大学, 保健医療学部, 助教 (50895076)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
原田 敬介 札幌医科大学, 医学部, 講師 (00560004)
升田 好樹 札幌医科大学, 医学部, 教授 (10244328)
水口 徹 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (30347174)
大柳 俊夫 札幌医科大学, 医療人育成センター, 准教授 (70177020)
成松 英智 札幌医科大学, 医学部, 教授 (70295343)
巽 博臣 札幌医科大学, 医学部, 准教授 (70404613)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
|
| Keywords | QOL / 睡眠 / 不安 / ウェアラブルデバイス / PHR / EHR / 手術部位感染症 / 医療費 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
患者データの集積と情報提供を行うWebシステムの開発はR4に完了し、臨床運用を行った。本システムは患者報告アウトカム（QOL、不安、抑うつ）や音声感情解析AI、ウェアラブルデバイスなどのデータを総合的に取得し、評価結果を患者へフィードバックするもので、現在80名程度の登録と解析が完了している。これまでに、1) 乳がん患者の術後不安は軽減するが術後QOLは悪化する、2) 乳がん患者の不安を増悪させる因子として無職・合併症があげられる、3) 乳がん患者のQOLを増悪させる因子として生活自立度の低さが挙げられる、4) がん患者は手術部位感染の発症によってドレーン留置や入院期間が延長し精神的予後も悪化する、5) SSI発症の危険因子として手術時間の長さと開腹手術があげられる、6) SSI発症によって医療費が80万円程度増額する、といった研究成果が得られており、学会及び海外雑誌にて報告した。
ヘルスサポートツールの開発としては、WEBシステムを活用し夜勤を行う医療者やその家族の計60名に対し、ウェアラブルデバイス併用による睡眠状況の調査とフィードバックシステムの運用を行った。その結果、以下の2点が明らかとなった。1) 医療者とその家族の睡眠の質に対しては歩数の増加が好影響を与えること、2) 夜勤日数の増加と眠剤の内服は睡眠の質に悪影響を及ぼすこと。本研究のシステムは低侵襲に十分量のデータ収集が可能であり、今後の臨床試験に活用可能であることを確認した。
今後の臨床試験における問題点の探求のため、ICU患者に対するICU日記やリハビリテーションの効果について文献検討を行い、以下の2点を明らかとした。1) ICU日記は不安を軽減すること、2) リハビリテーションはQOLを向上させること。この文献検討により、今後臨床試験で行うヘルスサポートツールのエビデンスとしてICU日記の効用値が示された。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究の開発部分に関しては、計画通り進行できている。コロナの影響により臨床運用に幾ばくかの支障はあったものの、計画はおおむね順調に進展している。
|
| Strategy for Future Research Activity |
今後は、コロナによる規制が緩和されたため、臨床運用を加速させ症例数を100名程度まで確保する。また、ICUダイアリー機能に関しては、ICU患者の意識レベル低下や面会制限による家族介入の困難さを経験した背景から、さらに発展的なシステムの開発を進めていく。具体的には、音声から逐語録を自動作成し要約する機能を企画・開発中である。開発が完了し次第、臨床での運用を開始し、患者の幸福度効果を検証していく予定である。
|
| Causes of Carryover |
研究の進行は感染症流行による影響を受けたものの、概ね予定通りである。2023年9月に海外ジャーナルへ論文投稿しており、現状minor revisionを提出した段階であるが、acceptとされるまでには数か月かかる予定である。また、2024年に研究成果を海外学会で発表することが決定した。そのため、補助事業期間の延長が必要でな状況である。
|
-
-
[Journal Article] The structural relationships between quality of life and mental conditions in stoma patients.2023
Author(s)
Narumi M, Nishimori H, Hasegawa M, Hazawa Y, Ishinuki T, Goda E, Hata F, Kihara C, Okita K, Ohyanagi T, Hui TT, Mizuguchi T.
-
Journal Title
World J Colorectal Surg.
Volume: 12
Pages: 1-6
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
-
-
-
-
-
-
-
-
-
