2023 Fiscal Year Research-status Report
直腸がん術後患者の機能障害セルフマネジメントを支援する看護介入プログラムの開発
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21K10777
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| Research Institution | Gunma Paz University |
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Principal Investigator |
堀越 政孝 群馬パース大学, 看護学部, 准教授 (80451722)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
二渡 玉江 群馬大学, 大学院保健学研究科, 教授 (00143206) [Withdrawn]
萩原 英子 群馬パース大学, 看護学部, 教授 (40438776)
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| Project Period (FY) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 直腸がん / 術後機能障害 / セルフマネジメント / 介入プログラム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は、前年度までに収集した情報を元に、下記のとおり文献レビューを行った。
・大腸がん患者の術後機能障害マネジメントに関する国内文献レビュー
【目的】大腸がん患者は、術後に排便・排尿・性機能を代表とした機能障害を抱えることが多い。セルフマネジメントの確立と周囲のサポートが不可欠である。大腸がん患者の術後機能障害マネジメントに関する国内文献レビュー行った。
【方法】医中誌 Webを用いて2023年までの10年間を対象とし、キーワード「直腸がんor大腸がん」「術後」および「セルフマネジメント」「自己管理」「支援」のいずれか、「原著論文」「看護文献」を加え検索した。対象文献の研究デザイン、発行年、対象者術式の記述統計値を算出した。また、大腸がん患者の術後機能障害マネジメントの内容を抽出しカテゴリー化した。
【結果】対象文献10件。量的研究3件、質的研究6件、量質併用1件。2011年2件、2014年1件、2017～2020年がそれぞれ1件、2021年2件、2022年1件。術式は結腸切除、LAR、SLAR、ISR。セルフマネジメントでは食事内容や摂取方法の工夫などの「食事を整える」、便意の誘発や調整などの「排便を整える」、運動の実施や生活調整などの「心身を整える」、看護介入的サポートは「排便に関する情報提供」「不安の軽減」にカテゴライズされた。
【考察】機能障害をセルフマネジメントするという焦点の看護研究は少なく、明らかに増加していない。術後機能障害マネジメントの特徴は、標準化された内容に加え、運動や行動選択などでは個別性の高い内容が抽出された。患者は生活体験の中で自己流に症状マネジメントしていくことが明らかになっており、経験則によるリソースの共有を図ることで、広い視野でのマネジメントが可能となっていく。介入研究が増加し、エビデンスの蓄積により、患者が選択できる介入内容の多様化が望まれる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
未だにCOVID-19による影響により対象者確保が難しいこと、継続して所属機関の教育体制・環境の再調整に時間を要していること、研究対象施設での調査が実施しづらい状況であることにより研究が進んでいない。研究協力者と相談し、対象者確保に努めていく。
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| Strategy for Future Research Activity |
直腸がんおよび大腸がん術後患者の機能障害の状況やセルフマネジメントの状況を継続的に把握しているところである。調査項目が明確になっているため、研究対象者からの生のデータを得て、看護介入プログラムの検討を進めていく。
また、研究協力者との情報交換および共有をし、調査の実施が可能となるように具体的な方法を検討していく。
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| Causes of Carryover |
調査準備として物品計上をしていたが、前述の理由により実施計画に遅れが生じていることにより使用していない。また、学会参加については所属大学の経費を使用したため、旅費の使用額が0となっている。2024年度は計画を遂行し、予算の積極的かつ有効利用に努めていく。
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