外来看護における難病療養者の在宅療養支援のための教育プログラムの開発

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 21K10797
• Research Institution: Ibaraki Prefectural University of Health Science
• Principal Investigator: 鶴見 三代子 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 講師 (10646855)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 綾部 明江 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 准教授 (10316127) ; 山口 忍 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 教授 (30289871) ; 高村 祐子 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 教授 (10553076)
• Project Period (FY): 2021-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 難病患者 / 外来支援 / 在宅療養生活 / 看護支援 / 質的研究

Outline of Annual Research Achievements

【テーマ】難病患者の外来受診に関する現状の把握
【目的】地域で生活する難病患者が外来受診の際に、医師や外来看護師、ソーシャルワーカーなどの専門職に対して期待する身体的・精神的・社会的ニーズを明らかにし、在宅療養生活の質向上に向けた、外来における看護支援内容を検討することである。
【研究方法】対象者は茨城県に在住する難病患者とし、疾患群ごとの特徴を抽出するために、疾患群ごとに複数名の患者20名程度とする。対象者に対して面接調査を実施し、①疾患群の特徴を踏まえた外来ニーズの特徴と、②外来に期待する役割について聞き取りを行う。得られた内容は、質的研究に精通した専門家のスーパーバイズを受けながら分析し、外来における支援ニーズを抽出する。倫理的配慮として、茨城県立医療大学倫理委員会の承認を得る。また、難病患者の選定は、茨城県難病相談支援センター、茨城県難病連、それぞれの患者会等の代表者を通じて協力者を募集し、強制力が働かないように配慮すること、また協力者のプライバシーの確保と体調に配慮し、調査を実施する。
【研究の意義】難病患者は、保健所や難病相談支援センター、訪問看護などの在宅医療支援により、在宅療養生活を送る上での困りごとなどを相談することができる。しかし、支援体制は十分ではない。一方で外来は、難病患者が定期的に受診する場であり、必ず看護師による支援を受ける機会がある。しかし実際には業務量の多さや難病看護に関する知識不足などにより、看護師は十分に支援が出来ていない現状がある。そこで、本研究を実施することにより難病患者のニーズが整理され、外来看護師が、難病患者に対する在宅療養支援を積極的に実施することができるものと考える。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

今年度中に対象者への面接調査を実施予定であったが、調査内容を作成する上での文献検討に時間がかかっている。

Strategy for Future Research Activity

8月を目安に倫理申請を実施し、年内に面接調査を実施予定とする。

Causes of Carryover

面接調査の際の旅費、謝礼等の他、他県の患者団体や難病患者支援の実施団体からの情報収集目的で旅費が発生する。特に難病看護支援が積極的な北海道や島根、それ以外に活動が盛んな地域の希少疾患の患者会などに参加し、面接調査内容作成の参考にするなど、活動費が必要となる。また、面接調査の対象者をより多く確保するため、研究分担者等と協働し、様々な疾患群や病期、現在のADLなどを考慮した患者への面接を実施していく。得られたデータは専門業者にデータ化を依頼する。これらの費用が当初に計画に加えて必要となる。