2023 Fiscal Year Research-status Report

Study about evidence-based evaluation of community-based integrated care systems for children and child-rearing families

Research Project

Project/Area Number	21K11046
Research Institution	National Institute of Public Health
Principal Investigator	大澤絵里国立保健医療科学院, その他部局等, 上席主任研究官 (30520770)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	越智真奈美国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 政策科学研究部, 室長 (00749236) 大夛賀政昭国立保健医療科学院, その他部局等, 主任研究官 (90619115) 峰友紗武蔵野大学, 教育学部, 准教授 (90587651) 福島富士子東京医療保健大学, 未登録, 特任教授 (80280759)
Project Period (FY)	2021-04-01 – 2025-03-31
Keywords	子育て支援 / 地域包括ケアシステム / 評価
Outline of Annual Research Achievements	2023年度は、妊娠届時の情報と出生時から3歳児健診までの間の情報について、母親と児の情報の突合の対象を広げる可能性をA市の担当者と模索した。また，A市の母子保健活動、子育て支援に有用だと思われる具体的なフィードバックを行い，A市の新しい健診事業で収集する問診票への助言を行った。分析結果に関しては、今年度は3件の学会発表を行った。「予期しない妊娠が産後の孤立が乳幼児期の不適切養育に与える影響」については、予期しない妊娠の場合、産後に協力者がいないことによって、4か月、18か月時点の不適切養育の発生が増強される可能性があり、乳幼児期の不適切養育を予防するために、特に予期しない妊娠をした母親が産後に孤立しない支援が重要であることがわかった。「出生初期の児の体重増加不良が4か月児の母親の子育てのしにくさに与える影響」については、月齢3か月までの体重増加不良は、それ以降月齢5か月までの体重増加不良よりも、4か月児の母親の児に対する育てにくさに影響している可能性があった。また両期間に体重増加不良が認められるものは、児に対する育てにくさを抱える傾向があった。出生初期における授乳や体重増加に関する支援が重要となると考えれ、出生初期の体重増加不良が、4か月児の母親の児に対する育てにくさに影響していたことがわかった。「乳幼児健診における不適切な養育につながるインシデント報告パターンと相互関連」については、健診時に不適切養育があったと回答した割合は、子の年齢が高くなるほど高くなる傾向にあった。健診時に不適切養育があった場合、その後の健診で回答がある可能性が高まることが明らかになり、不適切養育を各健診時に把握し、子の年齢に応じて個別的・集団的に介入していくことの重要性が示唆された。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 2023年度は、提供された妊娠届時の情報と出生後の児の情報の突合の対象を広げるための方法が予想以上に難しく、時間を要した。しかし、一部突合できたデータを用いて、予期しない妊娠が産後の孤立が乳幼児期の不適切養育に与える影響について、出生初期の児の体重増加不良が4か月児の母親の子育てのしにくさに与える影響について、乳幼児健診における不適切な養育につながるインシデント報告パターンと相互関連について、分析を行った。3件の学会発表を行ったが、予定の論文化が進まず、研究期間を1年間の延長とした。
Strategy for Future Research Activity	2025年度は、妊娠届時の情報と出生後の児のデータの突合を試み、妊娠期からの子育て支援の検討をする。また、引き続きA市担当者へのヒアリング調査にて、統合データ活用の妥当性と子育て支援包括ケアシステム評価により抽出した課題解決に対する実践への反映と課題について、結果をまとめる。また今年度は、論文化を予定している。
Causes of Carryover	延長年度である次年度は、分析をさらに進めて、論文化を目指し、英語論文校正、英語論文投稿に使用予定である。