病棟看護師による終末期がん患者への早期からの退院調整システムの開発

2010 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 22592450
• Research Institution: Aichi Prefectural University
• Principal Investigator: 広瀬 会里 愛知県立大学, 看護学部, 准教授 (90269514)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 片岡 純 愛知県立大学, 看護学部, 教授 (70259307) ; 尾沼 奈緒美 愛知県立大学, 看護学部, 講師 (00295627) ; 永田 暢子 愛知県立大学, 看護学部, 助教 (10438856) ; 生田 美智子 日本赤十字豊田看護大学, 看護学部, 講師 (40335047)
• Keywords: がん / 退院調整 / アクションリサーチ / 病棟看護師 / 終末期

Research Abstract

終末期がん患者への退院調整は、予命告知、治癒をめざした治療から緩和ケア主体の治療への転換、がんの症状コントロール、そして継続的に管理が必要となる医療処置の問題があり、取り組むべき課題は多い。また、がんの病状の悪化により退院調整の課題はがんの進行とともに複雑化していく。そのため病棟看護師は治療や症状コントロール等に追われ、療養の場の選択に患者が主体となり意思決定できるよう介入する時期を逸することが多い。本研究は実践的な研究手法であるアクションリサーチの手法を用いて、看護師と研究者の協働により終末期がん患者の療養生活の質の向上に寄与する早期からの退院調整を可能とするプログラム開発することを目的としている。平成22年度は、文献から終末期がん患者が積極的治療から緩和ケアを目的とした治療に主眼を移す時に直面する問題について整理し、病棟看護師が終末期患者の退院調整において抱えている困難についても検討した。さらに地域がん診療連携拠点病院周辺の終末期がん患者および家族の状況を把握するため、終末期がん患者や家族へのサポートを病院から在宅やホスピス等に場所を変えながらも継続して支援しているサポートグループの会長にヒアリングを行った。以上の結果をふまえ、地域がん診療連携拠点病院周辺の緩和ケア病棟や訪問看護師が抱えている終末期がん患者の退院に関する課題を明確化するための質問誌を作成し、今後、調査する予定である。