2010 Fiscal Year Annual Research Report
| Project/Area Number |
22650123
|
|---|
| Research Institution | Gunma University |
|---|
Principal Investigator |
山口 晴保 群馬大学, 医学部, 教授 (00158114)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
勝山 しおり 群馬大学, 医学部, 助教 (50334123)
山上 徹也 高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 講師 (60505816)
|
|---|
| Keywords | 脳活性化リハビリテーション / 認知症 / ランダム化比較対照試験 / 認知機能 / 行動・心理症状 |
|---|
| Research Abstract |
「認知症は治らない」「認知症はリハの適応にはならないという」という古い概念から、「認知症は適切な医療とリハで生活が回復する」という新しい概念への転換を目標にしている。脳には可塑性があり、残存機能を高めて廃用を減らせば、生活力が高まり、行動・心理症状(BPSD)が減り、進行を遅くすることができることを示すために、脳活性化リハビリテーションの原則をまとめ、英語のレビューとして提唱した。また、老健施設で脳活性化リハによる介入を行った成果を英文で発表した。
さらに、エビデンスを示すために、ランダム化比較対照試験(RCT)による研究を行った。山上は、2つのグループホームの利用者19名を対象として、長谷川式簡易知能スケールの得点による層別無作為抽出を用い、介入群と対照群に割り付け、介入群には脳活性化リハビリテーションの代表的メニューである作業回想法を週1回、1時間、3ヵ月間実施した。その結果、介入群ではChnical Dementia Rating値が4名で改善した。またMultidimensional Observation Scale for Elderly Subjectのでも有意に改善した。
勝山は、脳活性化リハビリテーションの実施予定施設の責任者に研究概要を説明し同意が得た。また対象者の把握と、スムーズな導入が行えるよう積極的にコミュニケーション機会を設けラポールをとった。施設の特徴として、維持期リハビリテーションの対象者、また重度認知症者も多かった。そこで、脳活性化リハビリテーションのタスクとして、視覚や聴覚、身体活動を主に用いる体感型テレビゲームが適当と考えられた。また、施設のスケジュール等により3人程度のクローズ集団、もしくは個人で実施する方向で調整した。さらに、地域在住高齢者に対して楽しいグループ歩行を中心とする認知機能低下予防のRCT介入研究を行い効果を得た。
|
