脳性麻痺児の生活機能スキルのデータベース作成に関する研究

2010 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 22650131
• Research Institution: National Center for Geriatrics and Gerontology
• Principal Investigator: 近藤 和泉 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 機能回復診療部, 部長 (50215448)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中 徹 鈴鹿医療大学, 保健衛生学部, 教授 (50278975) ; 薮中 良彦 大阪保健医療大学, 保健医療学部, 准教授 (60536803) ; 横山 美佐子 北里大学, 医療衛生学部, 講師 (70439149) ; 小野木 啓子 藤田保健衛生大学, 医学部, 助手 (50288479)
• Keywords: 脳性麻痺 / 発達 / 機能的スキル / 予後予測

Research Abstract

予め研究計画を藤田保健衛生大学倫理員会に提出し,研究開始直前の平成22年3月4日に認証を得ている。その後の本年度における作業の過程と結果を以下に示す。
1) すでに保有するデータベース上のPEDI(Pediatric Evaluation of Disability Inventory)での評価結果(脳性麻痺児337名、男児144名、女児193名、平均年齢8歳1ヶ月、GMFCS^*level I 47名、II 60名、III 89名、IV 74名、V 67名)を用い、Winstep^<**>を使ってRasch分析^<***>を行った。
^*GMFCS(Gross Motor Function Classification System):脳性麻痺児の坐位と立位の能力を元にした重症度を表すスケールであり、level Iが最も軽症であり、level Vが最も重症である。
^<**>Winstep : Rasch分析を行うためのソフトウェア
^<***>Rasch分析:項目の難易度と、被検者の能力を推定する分析手法
2) Rasch分析により、項目難易度マップを描く目的でPEDIの機能的スキルのセルフケア73項目、移動59項目、社会的機能65項同に対して、それぞれの尺度化スコアを算出した。
3) 同じくRasch分析により,リハビリテーション対象患者の能力の指標となる尺度化スコアを素点から変換できるようにした。
4) 素点から変換された尺度化スコアを、難易度マップ上に示すためのCGIの設計を外部業者に委託して行い、現在パスワードで管理したHP上で、難易度マップと、入力された児の尺度化スコアを呈示できるようになっている。
5) 来年度からこのシステムを試用し、運用上の問題の検出を行う予定としている。運用上の問題が解決された段階で,公開に踏み切ることになる。