2023 Fiscal Year Research-status Report
オンラインによるシェアド・ディシジョン・メイキング技能研修プログラムの評価
| Project/Area Number |
22K10920
|
|---|
| Research Institution | National Center for Geriatrics and Gerontology |
|---|
Principal Investigator |
後藤 友子 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 研究員 (30650478)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
三浦 久幸 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 部長 (20270481)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2022-04-01 – 2025-03-31
|
| Keywords | 共有意思決定支援 / Shared decision making / シェアド・ディシジョン・メイキング / パーソン・センタード・ケア / Person-Centred Care / 患者中心の医療・ケア / Group’s SDM / オンライン研修 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、患者中心のケアの最高峰であるシェアド・ディシジョン・メイキング(SDM)技能に関連し、オンラインを用いたSDM技能訓練の研修効果を明らかにすることである。
本年度は、意思決定支援の研究者や専門職教育の専門家、情報通信技術(ICT)の技術者とともに対面研修用のSDM技能訓練プログラムを改変し、オンライン用のSDM技能訓練プログラムを作成した。そして、遠隔地域の研修参加施設をリクルートし、オンライン研修を実施し、受講者から複数回のSDM技能結果データを収集し分析した。
研修会では、より難しい意思決定を支えるための多職種グループによるSDM改善のための評価指標を用いて多職種グループによるSDM技能結果データも収集した。
日本では未だオンライン研修は一般的ではないことから、オンライン用のSDM技能訓練プログラムは短時間の複数回開催とした。その結果、オンラインによるSDM技能訓練では、対面研修と同様に有意なSDM技能の質の向上が確認できた。
また、複数回の技能訓練を開催したことで、「患者」と意思決定を支援する「専門職」、第3者の患者の支援者のそれぞれの決定支援時の関係性を分析することができた。その分析結果から、研修当初は「専門職」が中心となりSDM技能を実施していたが、SDM技能訓練を重ねることで「患者」が中心となり専門職や患者の支援者が「患者」を支える関係性への行動変容が起こることが明らかになった。
また、オンラインによるSDM技能訓練の様子を詳細にモニタリングすることが可能となり、対面研修よりもオンライン研修では受講者に関わるファシリテーターの力量が受講者に大きく影響している様子が確認された。このことから、今後はオンラインによるSDM技能訓練の特性を明らかにするため、ファシリテーターの活動解明と質の分析を行うこととした。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
オンラインによるSDM技能訓練を実施することができており、オンラインによるSDM技能訓練の特性を明らかにするデータを収集することができた。現在は分析を進めており、オンラインによるSDM技能訓練による有意なSDM技能向上を確認することができた。
|
| Strategy for Future Research Activity |
本研究で得られた知見やオンラインによるSDM技能訓練プログラムは関係者のみならず、患者の様々な意思決定支援に関わる多くの専門職に知ってもらう必要があることから、論文化と様々な学会での発表を行い、周知と新たな知見の収集を行う。また、オンライン研修ではファシリテーターの影響が大きいことが示唆されており、個々のファシリテーターの質の違いを明らかにしてファシリテーターの質を均てん化するための方策につなげる予定である。
|
| Causes of Carryover |
今年度は日本でもCOVID-19感染症対応が大幅に緩和され、想定していたよりも感染症対策を見越した人件費やデータのクリーニングにかかる経費、文字おこしなどの作業経費を抑えることができた。研究交流が活発化したことから、当研究で得られた知見を積極的に情報発信するため論文化や学会発表活動に活用する予定である。
|
Research Products
(5 results)
