漏斗胸と診断された子どもに対する胸郭陥凹進行予防の看護介入の導入

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 22K11024
• Research Institution: Kawasaki University of Medical Welfare
• Principal Investigator: 井上 清香 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 講師 (80803486)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 中新 美保子 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 教授 (00319998) ; 香西 早苗 川崎医療福祉大学, 保健看護学部, 助教 (70881952) ; 石崎 寿子 (久山寿子) 川崎医科大学, 医学部, 講師 (90548645) ; 吉田 篤史 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (10363219) ; 曹 英樹 川崎医科大学, 医学部, 教授 (00457011)
• Project Period (FY): 2022-04-01 – 2026-03-31
• Keywords: 漏斗胸 / 子ども / 看護 / ストレッチ

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、漏斗胸と診断された子ども（6歳～12歳）を対象に、漏斗胸診断時から胸郭陥凹予防の運動トレーニングを開始し、長期継続化する看護介入を導入することである。 今年度は、倫理申請の承認をし、①子どもと保護者に初回受診時にパンフレットを用いて運動トレーニング指導を行う。②面談を行なう。③胸部X線と体表3Dスキャンにより胸郭形態評価を実施する。ことを計画していた。しかし、①②③を達成することはできなかった。理由は、この計画を倫理申請した際に、まず初段階は、運動トレーニング（※”ストレッチ”に変更をした）の実施可能性の有無を確認する必要があるとの指摘を受け、パイロット研究の実施計画の立案をした。研究計画は、対象者は、6歳から12歳までの子どもとその保護者5組程度とし、面接、胸部レントゲン、ストレッチ実施時に痛みの程度とパルスオキシメーターによる心拍数・酸素飽和度の測定を実施し、評価を行うこととした。研究の結果、漏斗胸と診断された子ども（6歳～12歳）にストレッチは実施可能であることが明らかとなった。胸郭の評価については、胸部X線のみに変更をした。理由は、体表3Dデータによる胸郭評価の蓄積データが少なく、非対称群の比較対象とすることは困難であること、子どもの負担を軽減することからである。現在、次の段階の研究計画の倫理申請を進めている。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

今年度は、倫理申請の承認をし、①子どもと保護者に初回受診時にパンフレットを用いて運動トレーニング指導を行う。②面談を行なう。③胸部X線と体表3Dスキャンにより胸郭形態評価を実施する。以上3点を予定していた。そのためのパイロット研究の実施を行なうことはできたが、長期継続化の看護介入には至れていないため、遅れていると判断した。

Strategy for Future Research Activity

倫理申請承認後に、漏斗胸と診断された子どもを対象に、ストレッチを長期継続する看護介入を導入し、子どもと保護者にストレッチ指導と直接面接（半年毎の外来受診時）、継続的な電話面接、胸部X線よる胸郭形態評価を開始する。

Causes of Carryover

<次年度使用が生じた理由>研究データ収集の1つである体表3Ｄスキャン解析のための物品費を計上していたが、胸郭形態変化の評価は胸部X線のみに変更したため、使用しなかった。また、対象者の面接調査に使用する謝礼や面接時のテープ起こし費などを計上していたが、経年的なデータ収集に至らなかったため、すべては使用しなかった。また、学会での情報収集のために旅費を予算計上していたが、使用が少なく、次年度への繰越が生じた。
<使用計画>昨年度実施できなかった経年的なデータ収集を進め、研究データ収集に使用するストレッチ器具、面接実施後に対象者へお渡しする謝礼、テープ起こし費に使用する。また、成果発表や情報収集のための旅費に使用する。