Novel diagnostic strategy for refractory osteomyelitis of the jaw by hypoxia molecular imaging

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 22K19608
• Research Category: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Medium-sized Section 57:Oral science and related fields
• Research Institution: Hokkaido University
• Principal Investigator: Kitagawa Yoshimasa 北海道大学, 歯学研究院, 教授 (00224957)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 平田 健司 北海道大学, 医学研究院, 准教授 (30431365) ; 渡邊 史郎 北海道大学, 大学病院, 助教 (10802415) ; 佐藤 淳 北海道大学, 歯学研究院, 准教授 (60319069) ; 浅香 卓哉 北海道大学, 歯学研究院, 助教 (80637265) ; 竹内 康人 金沢大学, がん進展制御研究所, 助教 (10735187) ; 犬伏 正幸 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (70399830) ; 網塚 憲生 北海道大学, 歯学研究院, 教授 (30242431)
• Project Period (FY): 2022-06-30 – 2024-03-31
• Keywords: MRONJ / PET / 骨髄炎 / 低酸素

Outline of Final Research Achievements

FDG-PET/CT for MRONJ showed FDG accumulation in osteomyelitis and circumferential soft tissue, with higher FDG accumulation in the central rotted bone area, reflecting the activity of inflammasome cells infiltrating the necrotic bone. Compared to other osteomyelitis, the SUVmax of MRONJ was significantly higher, indicating a higher activity of inflammation.
In our department, pre- and postoperative hyperbaric oxygen therapy (HBO) is performed during surgical treatment of MRONJ. The osteomyelitis was significantly decreased in MRONJ, and the anti-inflammatory effect of HBO on MRONJ was demonstrated for the first time by FDG-PET/CT.

Free Research Field

口腔外科学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

近年、高気圧酸素療法（Hyperbaric Oxygen Therapy: HBO）の口腔外科領域での応用は、急速に広がりを見せつつある。歯科領域で最も難治性の炎症性疾患の一つとされたMRONJに対して、HBOは外科的治療や抗菌薬投与を補助し、効果的に創傷治癒を促進させる目的で多くの施設で使用されている。本研究はHBOによるMRONJに対する消炎効果をはじめて客観的に評価した画期的な研究であり学術的、社会的意義はおおきい。診療報酬点数も従来の200点から、平成30年度の診療報酬改定で、毎回300点と15倍に増加した。