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2022 Fiscal Year Research-status Report

高齢者における会話と食事のための新たな舌接触補助床作製法の開発と普及

Research Project

Project/Area Number 22K19659
Research InstitutionAichi Gakuin University

Principal Investigator

竹内 一夫  愛知学院大学, 歯学部, 准教授 (70201605)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 夏目 長門  愛知学院大学, 歯学部, 教授 (90183532)
早川 統子  愛知学院大学, 心身科学部, 准教授 (90609710)
井上 知佐子  愛知学院大学, 歯学部, 歯学部研究員 (90713412)
古川 博雄  愛知学院大学, 心身科学部, 教授 (70291763)
吉田 磨弥 (大野磨弥)  愛知学院大学, 歯学部, 歯学部研究員 (70760718)
井村 英人  愛知学院大学, 歯学部, 講師 (10513187)
新美 照幸  愛知学院大学, 歯学部, 准教授 (60291762)
Project Period (FY) 2022-06-30 – 2025-03-31
Keywords舌接触補助床 / 嚥下 / 構音 / 舌圧 / 聴診 / RSST / MWST / 発語明瞭度検査
Outline of Annual Research Achievements

PAPは舌癌術後、脳血管障害後遺症、加齢に伴う機能低下による嚥下障害ならびに構音障害に対するリハビリテーションにおいて代償的アプローチとして用いられている。しかし、明確な適応基準や製作法は明らかではない。本研究は、PAPの形態を決める術式や評価法について検討し、臨床経験があまりなくても容易に製作できる新たなPAPの製作法を開発して嚥下障害ならびに構音障害を有する高齢者へのPAPの適応基準を明らかにし、看護師等の多職種を通じて全国に普及させることも目的としている。
初年度はPAPを製作するときの臨床的な術式とPAPを装着したときの機能の変化について検討した。対象となった患者は、3名の脳血管疾患の後遺症による構音障害を有する患者、3名の舌癌術後で構音障害または嚥下障害を有する患者、2名の加齢に伴う口腔機能低下により嚥下障害または構音障害を有する患者であった。形成用材料として当初計画していた抵触点のワックスを用いる方法に加えて、光重合レジンを用いた製作法についても検討した。さらに、PAPの効果が奏功しない構音障害を有する舌癌術後の患者に対する代替法として舌補綴装置を製作した。機能評価として舌圧測定、反復唾液嚥下テスト法(RSST)、改訂水飲みテスト(MWST)、嚥下音の聴診、パラトグラム、オーラルディアドコキネシス、発語明瞭度検査を行い、一部の患者では嚥下内視鏡検査も行った。
その結果、ワックスを用いるPAPの製作方法は質の高いPAPを製作できるが製作に日数を要すること、光重合レジンを用いることにより即日で質の高いPAPの製作が可能なことが明らかとなった。PAPや舌補綴装置の製作にあたり、構音検査としてパラトグラム、オーラルディアドコキネシス、発語明瞭度検査が有効であった。また、嚥下機能検査として舌圧測定、RSST、MWST、嚥下音の聴診、嚥下内視鏡検査が有効であった。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

コロナ感染症による診療制限が影響したこともあり、当初に予定していたよりも患者数が少なかった。このため、統計学的な検討に必要な患者数が得られなかった。
また、当初行っていた抵触点のワックスを用いたPAPの製作方法は製作日数を要したため、患者数の増加に支障があった。そこで、光重合レジンによる製作法を検討したところ、即日で製作が可能となったことから、光重合レジンを用いた製作方法についても検討する予定である。

Strategy for Future Research Activity

1)これまでの研究結果を参考として、舌圧測定、反復唾液嚥下テスト法(RSST)、改訂水飲みテスト(MWST)、嚥下音の聴診、パラトグラム、オーラルディアドコキネシス、発語明瞭度検査、嚥下内視鏡検査の改善を図ると共に、患者数を増加する。
2)嚥下造影検査を追加する(Videofluorography:以下VF検査):①誤嚥、②嚥下後の口腔残留、③嚥下後の咽頭残留を(-:なし、+:ある、++:多い、+++:非常に多い)で判定する。また、それぞれの試料を④嚥下し切るまでに要した嚥下回数を喉頭挙上の状態から測定する。⑤口腔通過時間および咽頭通過時間:VF画像をフレームプレート30fpsでコンピューターに取り込み分析を行う。

Causes of Carryover

コロナ感染症による診療制限が影響したこともあり、当初に予定していたよりも患者数が少なかった。このため、統計学的な検討に必要な患者数が得られなかった。
また、当初行っていた抵触点のワックスを用いたPAPの製作方法は製作日数を要したため、患者数の増加に支障があった。そこで、光重合レジンによる製作法を検討したところ、即日で製作が可能となったことから、光重合レジンを用いた製作方法についても検討する予定である。
1)これまでの研究結果を参考として、舌圧測定、反復唾液嚥下テスト法(RSST)、改訂水飲みテスト(MWST)、嚥下音の聴診、パラトグラム、オーラルディアドコキネシス、発語明瞭度検査、嚥下内視鏡検査の改善を図ると共に、患者数を増加する。
2)嚥下造影検査を追加する(Videofluorography:以下VF検査):①誤嚥、②嚥下後の口腔残留、③嚥下後の咽頭残留を(-:なし、+:ある、++:多い、+++:非常に多い)で判定する。また、それぞれの試料を④嚥下し切るまでに要した嚥下回数を喉頭挙上の状態から測定する。⑤口腔通過時間および咽頭通過時間:VF画像をフレームプレート30fpsでコンピューターに取り込み分析を行う。

  • Research Products

    (10 results)

All 2022

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Open Access: 1 results) Presentation (6 results) (of which Invited: 1 results) Book (2 results)

  • [Journal Article] Changes in the birth prevalence of orofacial clefts in Japan: Has the birth prevalence of orofacial clefts been affected by improved accuracy of prenatal diagnosis?2022

    • Author(s)
      Natsume N, Furukawa H, Niimi T, Takeuchi K, Yoshida W, Sakuma C, Imura H, Fujiwara K, Akashi J, Hayami K, Natsume N
    • Journal Title

      Congenit Anom (Kyoto)

      Volume: 31(1) Pages: 23-28

    • DOI

      10.1111/cga.12444

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Gene Expression in Early Stages of Low-Intensity Pulsed Ultrasound Exposure on Bone Marrow Cells,2022

    • Author(s)
      Yamaguchi D, Takeuchi K, Ueno A, Yamaguchi M, Murakami H, Kimoto S
    • Journal Title

      Journal of Hard Tissue Biology

      Volume: 62 (1) Pages: 23-28

    • DOI

      10.2485/jhtb.31.23

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 異なる被検集団から求めた咀嚼能力評価のための項目パラメタの検討2022

    • Author(s)
      宇佐美博志, 竹内一夫, 佐橋清美, 石川輔, 木本統
    • Organizer
      (公社)日本補綴歯科学会 令和4年度東海支部学術大会(松本,誌上&Web開催)
  • [Presentation] 高齢者・在宅歯科医療学臨床実習のPBLにおけるテキストマイニングによる振り返り学習の取り組み2022

    • Author(s)
      宇佐美博志,村上 弘,竹内一夫,水野辰哉,宮前 真,髙濱 豊,加藤大輔,上野温子,山口大輔,瀧井泉美,宮本佳宏,木本 統
    • Organizer
      (一社)日本老年歯科医学会 第33回学術大会(新潟,オンデマンド配信)
  • [Presentation] Computerized Adaptive Testによる咀嚼能力検査法の検討2022

    • Author(s)
      宇佐美博志, 竹内一夫, 木本 統
    • Organizer
      (公社)日本補綴歯科学会 第131回学術大会(大阪)
  • [Presentation] 口腔金属アレルギー検査に対する一般人への意識調査.2022

    • Author(s)
      池戸泉美,竹内一夫,杉本太造, 速水佳代, 夏目長門
    • Organizer
      (一社)口腔ケア学会 第19回学術大会(大阪)
  • [Presentation] 口腔ケアアンバサダーについての一般人の認識に関する研究(第1報)2022

    • Author(s)
      速水佳世, 夏目長門, 鶴田祥平, 三輪亮輔, 夏目長奈, 紅順子, 古川博雄, 新美照幸, 竹内一夫, 江尻晴美, 鈴木紀子, 井村英人, 米永一理, 星和人
    • Organizer
      (一社)口腔ケア学会 第19回学術大会(大阪)
  • [Presentation] リハビリテーション医療における口腔ケア 歯科医師から見る回復期病院における口腔ケアの実情2022

    • Author(s)
      竹内一夫
    • Organizer
      (公社)日本リハビリテーション医学会 第59回学術集会(横浜)
    • Invited
  • [Book] 症例でみる歯科訪問診療. 1 基本編 2.歯科訪問診療の歴史.2022

    • Author(s)
      竹内一夫,木本統(分担)
    • Total Pages
      88
    • Publisher
      永末書店
    • ISBN
      978-4-8160-1405-5
  • [Book] 介護福祉士のための口腔ケアマニュアル.2022

    • Author(s)
      竹内一夫 編集
    • Total Pages
      154
    • Publisher
      口腔保険協会
    • ISBN
      978-4896053869

URL: 

Published: 2023-12-25  

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