不安定プラークにおける超音波ＩＢ信号と冠動脈ＣＴによる組織性状分析

2011 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 23500572
• Research Institution: Kawasaki Medical School
• Principal Investigator: 川元 隆弘 川崎医科大学, 医学部, 講師 (30368667)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 根石 陽二 川崎医科大学, 医学部, 講師 (80319946) ; 大倉 宏之 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (30425136) ; 吉田 清 川崎医科大学, 医学部, 教授 (60322583)
• Project Period (FY): 2011-04-28 – 2014-03-31
• Keywords: 冠動脈CT / 虚血性心疾患

Research Abstract

平成２３年度は急性冠症候群を発症した症例約２０例で責任冠動脈での不安定プラークを同定して血管内超音波法により観察し、ＩＢ信号の解析を行なった。またより解像度の高い光干渉断層法をもちいてより詳細な検討も行なった。一方で冠動脈ＣＴについては撮像条件の最適化をおこなった。主として心拍数とＲＲ間隔と画像解像度との関係を検討した。当施設保有の機器では現在のプロトコールでは約反芻が適切な心拍数から逸脱していることが明らかとなった。プラークの性状をＣＴで判定するためには画像の質を良好に担保する必要があり、より適切な心拍数コントロールのために超短時間型ベータ遮断薬の導入を考慮している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

冠動脈CT撮影にあたり、適正心拍数の設定を行なった。約半分の症例で適正心拍数の範囲外であったため、超短時間型ベータ遮断薬を導入することとした。そのため研究の進行に遅れを生じているが、不鮮明な画質では冠動脈プラークの病態にせまることは困難となるため、本設定には十分な時間をかけて行ないたい。

Strategy for Future Research Activity

本年度は静注で超短時間型ベータ遮断薬をもちいて心拍数の厳密なコントロールを行なった上で実際に血管内超音波法施行症例でＣＴを撮像、プラーク性状診断を試みる予定としている。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

冠動脈ＣＴ撮像条件設定が予定より時間を要したため、本来ＣＴ画像の解析ソフトの購入にあてるべき費用が次年度へ繰り越しとなった。次年度使用額は平成２４年度請求の研究費と合わせ、データ閲覧用のＰＣ端末の購入、血管内超音波のデータ保存用の携帯型ハードディスクの購入、最新の情報収入のために海外での画像診断関連学会への出席のための費用に用いる。