2014 Fiscal Year Annual Research Report
高齢者の化学療法－新しい全身状態の評価基準および薬物動態に基づく治療戦略
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23501318
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| Research Institution | Fukuoka University |
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Principal Investigator |
高松 泰 福岡大学, 医学部, 准教授 (50320297)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田村 和夫 福岡大学, 医学部, 教授 (60145422)
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| Project Period (FY) |
2011-04-28 – 2015-03-31
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| Keywords | 高齢者 / がん薬物療法 / 機能評価 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
高齢者にがん薬物療法を行うと、副作用が強く現れ治療を継続できず、十分な効果が得られないことが多い。一方、治療に忍容性があり、生命予後が改善する高齢者もいる。がん薬物療法を行う全年齢の患者に高齢者の機能評価（CGA）を行い、その実用性を検証する臨床試験を行った。2011年4月～2012年8月に福岡大学病院腫瘍・血液・感染症内科にがん薬物療法目的で入院した患者91人が登録された。その中の中悪性度リンパ腫患者25人を対象に、CGAの結果と治療成績の関係を解析した。年齢中央値は73.5歳(42～87歳)。高齢、進行期（臨床病期Ⅲ以上）、重症な併存症がある患者は治療完遂率が低く、高齢、日常生活動作（ADL）低下、重症な併存症がある患者は寛解率が低かった。ADLが低下している患者は全生存率が低かった。日常臨床で頻用されている全身状態（PS）は治療完遂率、寛解率、全生存率に相関しなかった。高齢リンパ腫患者に治療を行う場合、CGAは治療完遂率や治療成績を予測する有用な評価法と考えられた。
多発性骨髄腫は高齢者に多い疾患で、早期に治療を行っても予後は改善せず、骨髄腫に伴う症状が出現した後に治療を開始することが推奨されていた。新規薬剤を用いた臨床試験で、症候性骨髄腫へ進行するリスクが高い患者は、早期に治療することで生存期間が延長することが示された。進行するリスク因子を調べる目的で、全国規模の後方視的研究を行った。年齢中央値69歳（27-90歳）の207症例が登録され、5年間で53%の患者が症候性骨髄腫へ進行した。血清M蛋白の増加率が進行するまでの期間に逆相関し、2 mg/dL/日以上の速度で血清M蛋白が増加する患者は5年以内に100%が症候性骨髄腫へ進行した。血清M蛋白の増加率を測定することで症候性骨髄腫へ進行する高リスク患者を抽出でき、早期治療により予後を改善できると考えられた。
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[Journal Article] Safety and pharmacokinetic evaluation of repeated intravenous administration of palonosetron 0.75 mg in patients receiving highly or moderately emetogenic chemotherapy.2014
Author(s)
Ikari Y, Ogata K, Nakashima Y, Sato E, Masaki M, Katsuya H, Goto T, Tanaka T, Ishitsuka K, Takamatsu Y, Hara S, Tamura K.
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Journal Title
Support Care Cancer
Volume: 22
Pages: 1959-1964
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Efficacy and safety of dasatinib versus imatinib in Japanese patients with newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML-CP): Subset analysis of the DASISION trial with 2-year follow-up.2014
Author(s)
Fujisawa S, Nakamae H, Ogura M, Ishizawa K, Taniwaki M, Utsunomiya A, Matsue K, Takamatsu Y, Usuki K, Tanimoto M, Ishida Y, Akiyama H, Onishi S.
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Journal Title
Int J Hematol
Volume: 99
Pages: 141-153
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Multicenter phase II study of mogamulizumab (KW-0761), a defucosylated anti-cc chemokine receptor 4 antibody, in patients with relapsed peripheral T-cell lymphoma and cutaneous T-cell lymphoma.2014
Author(s)
Ogura M, Ishida T, Hatake K, Taniwaki M, Ando K, Tobinai K, Fujimoto K, Yamamoto K, Miyamoto T, Uike N, Tanimoto M, Tsukasaki K, Ishizawa K, Suzumiya J, Inagaki H, Tamura K, Akinaga S, Tomonaga M, Ueda R.
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Journal Title
J Clin Oncol
Volume: 32
Pages: 1157-1163
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Japan Clinical Oncology Group (JCOG) prognostic index and characterization of long-term survivors of aggressive adult T-cell leukaemia-lymphoma (JCOG0902A).2014
Author(s)
Fukushima T, Nomura S, Shimoyama M, Shibata T, Imaizumi Y, Moriuchi Y, Tomoyose T, Uozumi K, Kobayashi Y, Fukushima N, Utsunomiya A, Tara M, Nosaka K, Hidaka M, Uike N, Yoshida S, Tamura K, Ishitsuka K, Kurosawa M, Nakata M, Fukuda H, Hotta T, Tobinai K, Tsukasaki K.
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Journal Title
Br J Haematol
Volume: 166
Pages: 739-748
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Predictive Significance of Serum Beta-2-Microglobulin levels and M-Protein.2014
Author(s)
Muta T, Iida S, Matsue K, Sunami K, Isoda J, Harada N, Saburi Y, Okamura S, Kumagae K, Watanabe J, Kuroda J, Aoki K, Ogawa R, Miyamoto T, Akashi K, Takamatsu Y.
Organizer
The 56th Annual Meeting of American Society of Hematology
Place of Presentation
サンフランシスコ, 米国
Year and Date
2014-12-07
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